输尿管硬镜健康教育.docxVIP

五、 输尿管硬镜碎石术的健康教育 一、什么是输尿管硬镜? 输尿管硬镜碎石取石术，是利用一条直径 3mm 左右的细镜，经过尿道，膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系腔道， 不在身上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。 二、适用范围：输尿管中下段结石作为首选。三、术后健康教育 1、术后留置尿管目的引流膀胱尿液减低内压，术后尿液呈淡红色为正常现象， 离床活动时尿袋低于耻骨联合，指导病人多饮水，防止逆行感染。 2、输尿管结石患者，术后体内常规放置双“J”管作为内支架以利内引流，防止血块、碎石颗粒积聚而造成输尿管阻塞。术后常规指导病人带管期间为避免返流， 需半卧位休息（将床头摇高幅度为 30°，不超过床头柜高度）。病人改变体位或活动时，必须动作慢、轻，以免“双J 管”刺激输尿管黏膜发生出血（表现尿液为淡红色）甚至移位或脱出。 半卧位 双 J管 四、出院健康教育 1、养成良好的生活习惯，多饮水，每日饮水量在2000ml 以上；少吃豆制品类、动物内脏、浓茶、咖啡及菠菜等，术后 3-6 月复查 B 超。 2、留置双J管的注意事项 (1) 带管期间嘱患者不宜大幅度活动，勿剧烈运动，防止双“J”管脱出或移位。不做四肢和腰部同时伸展动作、突然下蹲动作，避免重体力活动，如骑自 行车、爬ft、爬楼梯、抬举重物、跳舞、扭腰等。勿憋尿有尿意时及时入厕， 避免造成尿液返流引起逆行感染。如下图： 勿做剧烈运动，突然下蹲， 站立，扭腰，上举，提重物， 过度弯腰等动作。 勿憋尿，勤排尿， 保持大便通畅 多喝水，每日饮水量 2000ml 以上 保持大便通畅，多食蔬菜水果，保持营养均衡，预防便秘的发生。 指导病人避免提重物（不超过 2-3kg）或久坐久站。 务必带好拔除双J管的通知单按要求时间内返回医院，在膀胱镜下拔出双J 管.。 返院拔出双 J 管通知单 3、病人在带双J 管期间，会出现腰部胀痛、血尿等不适，主要与体内留置双J 管有关。如有下腹及腰部疼痛剧烈，高烧或大量出血立即就诊。 4、门诊随访：定期复查泌尿系 B 超（术后 3-6 月）。