兰大学期《医学统计学》平时作业-离线.docxVIP

《医学统计学》命题作业: 现有某单位要研究西北地区（包括陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区和新疆维吾尔自治区）成年人血液中红细胞数的正常值。请设计一项调查研究开展该工作。要求先确定总体，再设计抽样方法得到样本进行测量，得到正常值范围后，继续深入比较研究五省之间成年人血液中红细胞数有没有差异。 西北地区成人之间血液之中红细胞差异研究 【摘要】:随着医学技术的进展,为临床提供的实验室指标也在不断地扩展和更新。目前国外用RDW和MCV进行贫血分类,比用MCV、MCH、MGHC进行贫血分类更确切和及时。另据WHO要求Hb以氰化法定标后正常值明显提高,故红细胞三个指数的参考值亦随着变化,为此我们做了部分健康人的Hb及RBC指数的测定,其结果供参考。 【关键词】：红细胞指数,参考值,诊断,实验室 目的：探讨西北地区（包括陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区和新疆维吾尔自治区）成年人血液中红细胞数的正常，以下为研究五省之间成年人血液中红细胞数有没有差异 一、西安地区： 健康人静脉血 细胞参数参考值范围。方法用日本西森美康株式会社生产的Sysemxkx-21N型血细胞分析仪对各个组别健康人静脉血参数进行测定。结果白细胞 (WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、中值细胞百分比(MID%)男子组与女子组比较,差异有统计学意义。大多数文献报道WBC男女差异无统 计学意义,造成这些差异是否与选取的人群或当地的气候有关有待进一步研究证实。血小板(PLT)、淋巴细胞百分比(LYM%)、中性细胞计数(GRA%) 男子组与女子组差异无统计学意义。结论各参数值与文献报道有一定的差异,所以有必要在各个地区建立健康人静脉血各参数参考值范围。 二、西宁市： 健康汉族成人静脉血红细胞相关参数参考值范围.方法 按照健康人筛选标准及血液疾病、感染性疾病、服药史和女性在非月经期等排除标准在西宁市选择体格检查和相关实验室检查均正常的表面健康汉族成人8876 名,年龄18～70岁.其中男5692名,平均年龄38岁;女3184名,平均年龄37岁.清晨采集受试者空腹静脉血,采用日本Sysmex XE-2100型全白动血细胞分析仪及配套试剂进行全血细胞分析参数检测.参考值范围采用 x±表示.结果 RBC参考值范围:男性为～ ×1012/L,女性为～ ×1012/L; Hb参考值范围:男性为138～183 g/L,女性为119～157 g/L;HCT参考值范围:男性为％～％,女性为％～％；MCV参考值范围:男性为～, 女性为～ fl；MCH参考值范围:男性为～ pg,女性为～ pg;MCHC参考值范围:男性为308～337 g/L,女性为303～331 g/L;红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)参考值范围:男性为～ fl,女性为～ fl；红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)参考值范围:男性为％～％,女性为％～％.结论 建立了西宁市健康汉族成人静脉血红细胞相关参数参考值范围,为今后对不同海拔地区、不同民族健康人群进行更大规模的调查研究奠定了基础. 三、甘肃省： 建立本地区健康成年人静脉血血红蛋白（HGB）浓度、红细胞（RBC）计数参考值，并比较性别、地区的差异。方法按随机化原则对该地区进行健康体检的成年人（男2670人，女1290人，共3960人）采集静脉血，使用迈瑞BC—2000型自动血液分析仪。对血红蛋白浓度与红细胞计数参数进行检洲，并与对照资料进行比较。结果血红蛋白浓度男性为129—218g／L，女性为119～193地红细胞计数男性为3．46—8．08×10^12／L。女性为3．23-7．76×10^12/L。结论RBC、HGB、红细胞压积（HCT）、平均血红蛋白含量（MCH）计数男性均高于女性，且有显著性差异（P〈），平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）无显著性差异（P〉）。不同性别及海拔高度的健康成年人的HGB、RBC均有显著性差异。经本次调查分析，初步建立了嘉峪关市健康成年人静脉血HGB和RBC的地区参数。? 四、宁夏： 为了解地处黄土高原地区 的宁夏健康成年男、女血红蛋白(HGB)和红细胞(RBC)平均值与平原地区(天津)健康成年男、女血红蛋白(HGB)和红细胞(RBC)平均值的差异。 方法:将2004年1月至2005年10月期间本地区单位职工在我院健康体检的部分健康人员1600例,采集体检人员空腹静脉血抗凝,用 BackmanCoulter公司的MAXM血液分析仪分析测定,数据经统计学处理。结果:测得本地区成年男、女HGB和RBC的平均值和标准差分别为男 性:HGB平均值x-=L,标准差s=;RBC平均值x-=×1012/L,标准差s=;女性HGB平均值 x-=L,标准差s=,RBC平均值x-=×1012/L,标准差s=。结果:显示宁夏