胰腺疾病外科治疗.pptVIP

胃泌素瘤（四）辅助检查 胃酸测定： BAO 15mEq/hr BAO/MAO 0.6 血清胃泌素测定： 正常人 100pg/ml 可疑者 200pg/ml 病人 500pg/ml 确诊 1000pg/ml 定位检查 除外甲状旁腺机能亢进症 胃泌素瘤（五）治疗方法 手术治疗：1. 肿瘤切除：定位、无转移 2. 全胃切除 药物治疗：1. 组胺H2受体拮抗剂 2. H+ 泵抑制剂 3. 生长抑素 化学治疗：链脲霉素、5-Fu、阿霉素等，肿瘤转移、失去手术机会者。 Case 3 female 45 Case 3 female 45 Case 3 female 45 Case 3 female 45 胰腺癌和壶腹癌（5） （黄疸的）鉴别诊断 良性梗阻 1. 胆总管结石 2. 慢性胰腺炎 恶性梗阻 1. 壶腹部癌：黄疸出现早、波动，病 程最长可达半年。 2. 胆管下段癌：食欲影响小 3. 十二指肠乳头周围癌：十二指肠镜 胰腺癌和壶腹癌（6） 治疗方法—根据肿瘤分期 外科治疗： 1. 胰头癌根治术（Whipple手术，1935） 2. 全胰切除术 3. 区域性胰切除术 4. 胰体、尾切除术 5. 姑息性手术治疗 区域导管化疗：不能根治性切除、复发 或肝转移者 放