探讨“医院 社区”联合压疮护理小组在脑卒中合并压疮患者出院 后延续性护理服务中的应用.docxVIP

探讨“医院 社区”联合压疮护理小组在脑卒中合并压疮患者出院 后延续性护理服务中的应用 探讨“医院-社区”联合压疮护理小组在脑卒中合并压疮患者出院后延续性护理服务中的应用 　　摘要：目的：研究医院—社区联合压疮护理小组，应用于脑卒中并发压疮患者出院后延续性护理服务中的效果。方法：我院2017年3月～2018年3月期间，共收治70例脑卒中并发压疮患者，遵循患者入院尾号的奇偶数，将所有患者分为a组、b组，两组患者人数均为35例。a组实施医院——社区联合压疮护理小组出院后延续护理，b组实施常规护理，比较两组的护理效果。结果：与b组比较护理满意度，具有显著统计学意义，p0.05。与b组对比不同时间愈合情况，具有明显差异，p0.05。结论：医院——社区联合压疮护理小组出院后延续护理的实施，可为脑卒中并发压疮患者提供连续性护理，获得患者的满意，利于患者及早压疮创面愈合。 　　关键词：医院—社区;压疮护理小组;脑卒中;压疮;延续性护理服务 　　脑卒中，也可以叫作中风、脑血管意外cva，属于急性脑血管疾病，为脑部血管突然破裂/血管阻塞所致的血液无法流入大脑，引发的脑组织损伤病症[1]。发病原因，和血管危险因素、年龄、不良生活习惯等因素有关，临床症状：一侧脸部、手臂/腿部突然感到无力、口眼歪斜、半身不遂、伸直迷茫、昏厥等。压疮，即为压力性溃疡、褥疮，发生原因与长时间局部组织受压、机体营养缺乏、皮肤受潮等，存在紧密的联系。本文将我院2017～2018年3月一年内收治的脑卒中并发压疮患者当作试验对象，评价分别实行常规护理、医院——社区联合压疮护理小组出院后延续护理，对患者压疮愈合情况、护理满意度的影响。 　　1.资料情况、处理方法 　　1.1临床资料分析 　　根据患者入院尾号奇偶数分组，将我院2017年3月～2018年3月收治的70例脑卒中并发压疮患者，分为a组和b组，每组均为35例。a组中男性和女性各22例、13例;年龄为55～80岁，中位年龄为（67.5±6.6）岁。b组男性和女性各25例、10例;年龄为58～82岁，中位年龄为（70.2±6.8）岁。a组和b组的上述资料比较，差异性均不存在，p0.05。 　　入选标准：通过医院伦理委员会批准[2]者、签署知情同意书者、接受颅脑ct/mri检查确诊者、通过美国国家压疮专家制定的压疮诊断标准者、全国脑血管病学术会制定的各类脑血管疾病诊断标准者。 　　排除标准：临床资料不完整者。 　　1.2方法 　　1.2.1b组实行常规护理，出院前进行健康教育，出院后定期以电话方式随访，耐心解答患者、患者家属提出的问题，并予以针对性指导。 　　1.2.2a组实行医院——社区联合压疮护理小组出院后延续护理，构建医院——社区联合压疮护理小组，经专业护理人员、压疮组护理人员、社区护理人员共同构成护理小组，定期组织小组成员学习、培训，重点对护理人员沟通技巧、压疮护理、敷料使用方法等内容进行指导。出院前，对患者压疮状况加以指导，通过信息平台将评估信息，输送于社区卫生服务中心。社区护理人员结合转诊数据，制定出院前1周家庭访视计划、延续护理方案，从而尽可能满足患者、患者家属的实际需求。 　　1.3观察指标 　　1.3.1对两组不同时间愈合情况、护理满意度，加以观察与比较。 　　1.3.2参照美国压疮小组制定的压疮愈合评价量表，对患者压疮情况（压疮面积、渗出液量、组织类型等）进行评分，总分10分，分数更高则代表患者压疮的程度越严重。 　　1.3.3采用我院自制的护理满意度量表，评判两组患者对护理人员服务态度、操作水平、沟通等方面满意情况，非常满意、满意的总和×100%=护理满意度。 　　1.4统计学处理 　　本次研究中，a组和b组脑卒中并发压疮患者临床相关数据，均经统计学软件spss20.0分析。计数资料、两组护理满意度的对比，均使用%代表，运用x?检验处理。计量资料、两组不同时间愈合情况的对比，均使用x±s代表，运用t检验处理。两组间的数据对比为p0.05，则表示——差异性存在。 　　2.结果 　　2.1a组、b组护理满意度对比情况的分析 　　两组护理满意度进行比较，具有对比差异，p0.05，如表1。 　　2.2a组、b组不同时间愈合对比情况的分析 　　两组出院4周、出院12周、出院24周，均具有明显的差异，p0.05，如表2。 　　3.讨论 　　构建医院——社区联合压疮护理小组后，再制定护理方案的内容，合理分配护理人员的工作任务，明确其各自的职责，以此利于压疮护理人员、社区人员护理信息，达到对接的效果。同时，还可帮助社区护理人员实