恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎90周的效果观察.docxVIP

本文格式为Word版，下载可任意编辑 — PAGE \* Arabic 1 — 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎90周的效果观察 　　【摘要】 目的 观测恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎90周的治疗效果。方法 选取50例初步治疗的乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组， 另选58例初步治疗的慢性乙型肝炎患者作为乙型肝炎组， 两组患者均实施恩替卡韦药物治疗， 并观测90周。比较两组患者的抗病毒疗效和肝功能指标及不良反应发生状况。结果 治疗90周后， 乙型肝炎组患者的抗病毒疗效和肝功能指标与肝硬化组对比差异无统计学意义（P0.05）;乙型肝炎组患者的不良反应发生率为8.0%， 肝硬化组患者的不良反应发生率为8.6%， 两组对比差异无统计学意义（P0.05）。结论 恩替卡韦药物治疗在乙型肝炎肝硬化及慢性乙型肝炎治疗中， 抗病毒效果相像， 均改善了患者的肝功能指标， 值得在临床中推广应用。　　【关键词】 恩替卡韦;乙型肝炎肝硬化;慢性乙型肝炎　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.12.085　　据相关资料统计， 乙型肝炎病毒（HBV）携带者数量十分巨大， 并且有近30%的HBV携带者均会发展为进展性或者致死性的肝脏病症。由此可见HBV病毒是引起肝脏病症发展的重要理由， 所以在慢性乙型肝炎患者治疗中应尽可能开展HBV病毒抑制和清除治疗， 降低患者发生肝硬化等终末期并发症的几率， 有效的延长患者的生命周期并提高预后生活质量。本研究对收治的患者对象开展恩替卡韦药物的治疗研究， 现报告总结如下。　　1 资料与方法　　1. 1 一般资料 选取2022年3月～2022年9月本院初步治疗的50例乙型肝炎肝硬化患者和58例慢性乙型肝炎患者。以病症类型分为肝硬化组和乙型肝炎组。所有选取的患者对象均满足临床关于乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎的相关诊断标准;乙型肝炎肝硬化患者和慢性乙型肝炎患者均接受弹性超声检查， 排除合并免疫缺点病症患者及原发性肝癌患者;排除因其他理由引起的肝病及肝硬化患者， 以及近期已接受肝损害药物、免疫调理剂等治疗患者。肝硬化组患者中男26例、女24例， 年龄25～72岁， 平均年龄（48.5±9.24）岁，　　乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）（6.3±1.1）log10copies/ml、血肌酐（62.9±9.9）μmol/L、丙氨酸转氨酶（207.1±111.0）U/L，　　乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性20例。乙型肝炎组患者中男31例、女27例， 年龄24～72岁， 平均年龄（48±9.34）岁， HBV-DNA（6.7±1.3）log10copies/ml、血肌酐（64.3±8.9）μmol/L、丙氨酸转氨酶（231.8±106.7）U/L， HBeAg阳性28例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。　　1. 2 治疗方法 两组患者在治疗中均接受抗病毒治疗：实施恩替卡韦药物（海南中和药业有限公司， 国药准字 规格：0.5 mg/片）治疗， 0.5 mg/次， 1次/d， 口服。用药治疗时间均为连续治疗90周[1]。　　1. 3 观测指标 观测分析两组患者的抗病毒疗效和肝功能指标、不良反应发生状况。其中抗病毒疗效中血清HBV-DNA使用荧光定量聚合酶链反应方法进行检测， 血清HBV标志物使用电化学发光仪进行定量;相关肝功能生化学指标使用全自动生化仪进行检测。　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。　　2 结果　　2. 1 两组抗病毒疗效对比 治疗90周后， 肝硬化组抗病毒疗效各指标与乙型肝炎组比较， 差异无统计学意义（P0.05）。见表1。　　　　2. 2 两组肝功能指标对比 治疗90周后， 肝硬化组肝功能指标与乙型肝炎组对比， 差异无统计学意义（P0.05）。见表2。　　2. 3 两组患者不良反应发生状况对比 肝硬化组不良反应发生率为8.0%， 乙型肝炎组不良反应发生率为8.6%， 两组对比差异无统计学意义（P0.05）。见表3。　　3 探讨　　慢性乙型肝炎在临床内科中属于常见病症， 治療中因患者携带的HBV病毒具有传染性及持续性的特点， 患者治愈难度较大， 慢性乙型肝炎已成为当前医学领域中亟待解决的关键所在。HBV病毒在机体内极易引起患者肝脏细胞坏死， 使得肝脏发生肝纤维化及其他炎症， 随着病情的渐渐发展演化为肝硬化病症。由此可见， 在临床治疗中实现对HBV病毒的有效的抑制及消除是治疗的关键， 能够极大的阻止慢性乙肝病症向肝硬化及其他