改良“三明治”技术在腹主动脉腔内修复中保留髂内动脉的初步临床经验.docxVIP

改良“三明治”技术在腹主动脉腔内修复中保留髂内动脉的初步临床经验 　　【摘要】目的总结改良“三明治”技术在腹主动脉瘤血管内修复中保留髂内动脉的初步临床经验。方法对2017年收治的4例病人进行分析技术成功率、血管通畅率、并发症发生率、内漏发生率以及近期效果。结果本临床技术成功率为75，成功3例，失败1例，内漏0，1例左肱动脉出血，清创后愈合。随访1年，血管通畅率100。结论改进的“夹心技术”在腹主动脉瘤的髂内动脉修复中具有显着优势，但仍需要长期随访。 　　【关键词】腹部活动性肿瘤血管内修复;髂动脉瘤;改良三明治技术 　　【中图分类号】r732.2+1【文献标识码】a【文章编号】issn.2095.6681.2019.27..02 　　随着人均寿命的延长以及检查手段的提高，腹主动脉病变发病率在逐步升高。腹主动脉瘤的腔内修复发展迅速，并且由于其微创优势而被公众接受。腹主动脉瘤43%，单侧桡动脉疾病，双侧桡动脉11%。腹主动脉瘤合并髂动脉瘤会增加evar难度[1]。在血管内修复过程中，由于髂内动脉闭合而发生并发症，例如：阳痿，结肠缺血性坏死，缺血性跛行，脊髓缺血和生殖器缺血，尤其是双侧髂内动脉同时闭合后，发病率较高。为此很多技术出现[2]，有开窗支架，带分支支架，预开窗技术，原位开窗技术，烟囱技术，预开窗技术，三明治技术和杂交手术。夹层技术对髂内动脉的保留有