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硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果 　　摘要：目的探讨硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤（mm）的效果。方法选取2016年3月～2019年4月我院收治的64例老年mm患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各32例。对照组给予传统ctd（环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松）方案治疗，观察组给予p-ctd（硼替佐米+环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松）方案治疗，比较两组临床疗效、治疗前后血清il-6、crp和β2-mg水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.75%，高于对照组的75.00%（p0.05）;治疗后，观察组血清il-6、crp和β2-mg水平低于对照组（p0.05）;两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（p0.05）。结论硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果确切，有助于降低血清il-6、crp和β2-mg水平，且不增加不良反应。 　　关键词：硼替佐米;地塞米松;老年患者;多发性骨髓瘤;白介素-6 　　中图分类号：r733.3文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.06.047 　　文章编号：1006-1959（2020）06-0146-02 　　abstract：objectivetoinvestigatetheeffectofbortezomibonelderlymultiplemyeloma（mm）.methodsatotalof64elderlypatientswithmmtreatedinourhospitalfrommarch2016toapril2019wereselectedastheresearchsubjects.theyweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod，with32caseseach.thecontrolgroupwastreatedwithtraditionalctd（cyclophosphamide+thalidomide+dexamethasone），andtheobservationgroupwastreatedwithp-ctd（bortezomib+cyclophosphamide+thalidomide+dexamethasone）.clinicalefficacy，serumil-6，crpandβ2-mglevelsandadversereactionsbeforeandaftertreatmentinthetwogroups.resultsthetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas93.75%，whichwashigherthan75.00%inthecontrolgroup（p0.05）.aftertreatment，serumil-6，crpandβ2-mglevelsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup（p0.05）;therewasnosignificantdifferenceintheoverallincidenceofadversereactionsinthegroup（p0.05）.conclusiontheclinicaleffectofbortezomibinthetreatmentofelderlymultiplemyelomaisdefinite，andithelpstoreduceserumil-6，crpandβ2-mglevelswithoutincreasingadversereactions. 　　keywords：bortezomib;dexamethasone;elderlypatients;multiplemyeloma;interleukin-6 　　多發性骨髓瘤（multiplemyeloma，mm）是临床上一种常见的浆细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，其发病率约占血液系统恶性肿瘤的10%～15%，仅次于淋巴瘤[1]。目前，干细胞移植技术与化疗是临床上治疗mm的常用手段，但老年人身体状况差、合并心肺功能异常等而无法耐受造血干细胞移植治疗，因此老年mm患者仍以化疗为主。既往采取的ctd（环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松）方案具有较强的杀伤肿瘤细胞作用，但较易产生耐药性，且复发率高。硼替佐米为一种蛋白酶抑制剂，对mm肿瘤细胞具有明显的毒性作用，且与其他治疗mm药物联用具有协同效应。本研究观察了在传统的ctd方案的基础上联合硼替佐米治疗老年mm的疗效，现报道