肿瘤患者的营养支持.ppt

肿瘤患者的营养治疗;编辑ppt;背景; 多数肿瘤患者的病情进展过程中，往往表现为不可逆的食欲下降、体重丢失、营养状况恶化、直至最后患者死亡，这就是肿瘤恶液质。恶液质常伴发于慢性疾病，其中恶性肿瘤的恶液质发病率高，有报道，进展期肿瘤约60%-80%出现恶液质，实际上，恶液质在肿瘤生长的早期阶段即可出现。 恶液质并不是指传统思想上的枯瘦如柴、病入膏肓，及时发现、越早干预，治疗效果越好。 《肿瘤恶液质营养治疗指南》肿瘤代谢与营养电子杂志 2015;2(3):27-31;肿瘤恶液质的定义;肿瘤恶液质的临床分期;肿瘤恶液质的发生机制;代谢异常; 在恶液质前期及恶液质期，营养支持不仅可以增加患者能量及各种营养素的摄入，改善患者营养状况，还可以调节肿瘤患者的异常代谢，有益于抗肿瘤治疗。 从临床结局来看，营养支持能提高患者生活质量，甚至延长生存期。而在难治性恶液质期，尽管营养治疗可能无法完全逆转其体重丢失及代谢异常，且要考虑营养支持带来的风险和负担可能超过其潜在的益处，但部分营养的摄入仍可能改善患者生活质量，并给患者及家属带来安慰。 恶液质营养治疗的最终目标是逆转体重丢失和肌肉丢失 ；对难治性恶液质主要是减轻恶液质相关症状、提高整体生活质量。 《肿瘤恶液质营养治疗指南》肿瘤代谢与营养电子杂志 2015;2(3):27-31;肿瘤患者营养不良的危害;肿瘤营养疗法;编辑ppt;第一阶段营养诊断 尚缺乏统一标准； 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会综合现有的营养不良诊断方法，分析不同方法的适用范围，遵循集成创新的原则，提出营养不良的三级诊断体系。;编辑ppt;营养不良的三级诊断及其干预流程图;编辑ppt;编辑ppt;主观全面评价方法SGA;第二阶段营养干预;编辑ppt;指南推荐;肿瘤患者的肠内营养;肿瘤患者的肠外营养; CNT并非仅仅提供能量及营养素、治疗营养不良，其更加重要的目标在于调节代谢、控制肿瘤。 基本要求： 满足90%液体目标需求、≥70%(70%?90%)能量目标需求、100%蛋白质目标需求及100%微量营养素目标需求，即要求四达标； 最终目标： 调节异常代谢、改善免???功能、控制疾病（如肿瘤）、提高生活质量、延长 生存时间。;营养支持原则;每日能量需要量;每日蛋白质需要量;三大产能营养素供能比;营养干预五阶梯模式;编辑ppt;肠内营养制剂选择金字塔;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;肿瘤组织的代谢特点;肿瘤营养治疗原则;特殊营养素的应用;;多学科联合治疗;推荐意见：;编辑ppt;THANKS FOR YOUR LISTENING