儿科住院病历模板.docxVIP

住院病历 住院号: 年龄： 科室：儿科 ： 姓名 家长姓名： ： 性别 家长联系方式： ： 年龄 病史陈述者： 籍贯： 可靠程度： 入院日期： 记录日期： 民族： 住址： 主诉：咳嗽三天，发热两天 现病史：3 天前患儿因受凉后出现咳嗽，初为单声咳，渐加重呈阵发性刺激性痉咳，有痰不 易咳 出。无气急、喘息，无咳末鸡啼样尾声，无犬吠样咳嗽及声嘶。 2 天前出现不规则发热， C, 热峰 39.2 热前无寒战，热时无抽搐，热退时无大汗淋漓。外院予“头抱克洛、蓝苓口服 液、美 林”等治疗 2 天效果欠佳，今来我院门诊摄胸片示“双肺野中下部小斑片状模糊阴影”， 拟诊 “支气管肺炎”收入院进一步诊治。病程