主动脉夹层的血压管理.ppt

主动脉夹层的血压管理;内容提要;;什么是主动脉夹层;主动脉夹层的病因;主动脉夹层的临床分型;主动脉夹层的临床表现;主动脉夹层的检查及诊断;主动脉夹层是最复杂、最危险的心血管疾病之一;主动脉夹层病人致死原因;治疗原则;ESC2014 主动脉疾病指南;国内外权威指南明确指出：主动脉夹层治疗必需高度关注血压控制;良好的血压控制是影响A型主动脉夹层患者预后的关键举措;治疗原则 降低左室射血速度(dp/dt)和降低收缩压，并预防急性主动脉夹层破裂及其他并发症 ;临床治疗高血压急症静脉药物选择;艾司洛尔和拉贝洛尔;硝普钠;致心室收缩压最大上升速率(dp/dt)的增加;硝普钠可加重主动脉夹层分离撕裂 ;钙通道阻滞剂(CCB)的药理作用;乌拉地尔作用机制——中枢和外周;乌拉地尔用于主动脉夹层的推荐;乌拉地尔不引起反射性心动过速;乌拉地尔可改善心搏量(SV)、心输出量(CO)及心脏指数(CI);乌拉地尔可改善缺血心肌能量代谢——CVR降低,CSBF增加, MVO2增加;乌拉地尔对ACS有益;乌拉地尔是AD理想的降压药;总 结;Thank You !