抗结核药物及其临床应用 (2).ppt

* 内 容 抗结核药物的发现 1 抗结核药物的分类 2 一线抗结核药品 3 二线抗结核药品 4 新型抗结核药物 5 * 常用二线抗结核药物-对氨基水杨酸鈉 对结核杆菌有抑菌作用，其对结核杆菌的疗效比异烟肼和链霉素差，但结核杆菌对其不容易产生耐药性，常与异烟肼、链霉素联用，可减少耐药性产生，并增加疗效。目前主要用于耐多药结核病的治疗。 口服，一日8克，分3次，饭后口服。本品片剂可干扰利福平的吸收，与之联用时两者给药时间宜相隔8-12小时。静滴，每日4～8克(先从小剂量开始)，以生理盐水或5%葡萄糖液溶解后，配成3%～4%浓度滴注。　　 * 对氨基水杨酸钠 ①胃肠道反应：对氨基水杨酸钠很少引起严重的毒性反应，应用足量只是出现肠胃道的刺激症状，如食欲不振、恶心、上腹部疼痛、烧灼感等，严重者可引起胃溃疡和出血。 ②对肾脏刺激症状可产生：结晶尿、蛋白尿，肾功能不全者慎用。 ③对肝脏影响：在治疗过程中可出现血清转氨酶上升及其他肝功能损害，少数出现黄疸，甚至发生急性黄色肝萎缩。 ④过敏反应：过敏性皮炎、药物热、粒细胞减少等，多在用药3～8周出现，停药后消失。 ⑤静滴一般用于结核性脑膜炎等严重病例，应在避光下5小时内滴完，变色后不可再用。 不良反应及注意事项： * 丙硫异烟胺 具有抑制结核杆菌的作用，抗结核杆菌的效力次于异烟肼，毒性较高，作为二线抗结核药物。