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医保支付方式改革对医院的影响及对策研究 　　摘要：为进一步深化基本医疗保险支付方式改革，更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长，国务院发布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，指导公立医院的基本医疗保险支付方式改革工作。本文通过分析公立医院几种医保支付方式的优缺点，进一步对其复合式医保支付方式进行了探索和研究。 　　关键词：医保支付方式;公立医院;医改 　　2017年6月，国务院办公厅印发了国办发[2017]55号文件《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称指导意见），要求2017年起各地要逐渐实施按病种付费支付方式、开展按drgs付费试点，结合按床日、人头、项目付费及符合中医药服务特点的多元复合式医保支付方式。对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组（diagnosisrelatedgroups，简称drgs）付费;长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务，可按人头付费;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费[1]。 　　一、几种主要支付方式的优缺点 　　支付方式改革的基本方向，是从“后付制”转向“预付制”。按项目付费是后付制，其余几种支付方式：按病种付费方式，按drgs付费方式，按床日付费方式及按人头付费方式均为“预付制”。 　　（一）在