分析抑郁焦虑状态对老年高血压患者动态血压的影响.docxVIP

分析抑郁焦虑状态对老年高血压患者动态血压的影响 　　【摘要】目的研究分析抑郁焦虑状态对老年高血压患者动态血压的影响。方法108例老年高血压患者，按诊疗后是否存在抑郁焦虑状态为标准将其分为探究组（存在抑郁焦虑状态，62例）与对比组（无抑郁焦虑状态，46例）。在入院24h内监测并比较两组患者的动态血压及血压变异性情况。结果探究组24h舒张压为（74.38±9.37）mmhg（1mmhg=0.133kpa）、24h收缩压为（138.54±15.60）mmhg，日间舒张压为（77.34±11.68）mmhg、日间收缩压为（140.91±16.35）mmhg，夜間舒张压为（72.08±10.33）mmhg、夜间收缩压为（130.57±12.84）mmhg;对比组24h舒张压为（70.37±8.06）mmhg、24h收缩压为（125.74±11.64）mmhg，日间舒张压为（71.88±8.24）mmhg、日间收缩压为（129.75±12.08）mmhg，夜间舒张压为（67.94±10.57）mmhg、夜间收缩压为（122.56±10.35）mmhg。探究组24h舒张压、24h收缩压、日间舒张压、日间收缩压、夜间舒张压、夜间收缩压均高于对比组，差异均具有统计学意义（p0.05）。结论存在抑郁焦虑状态的老年高血压患者对其自身动态血压具有不良影响，故应予以有效排解、消除。 　　【关键词】抑郁焦虑状态;老年高血压;动态血压;血压变异性 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.012 　　高血压是诱发老年患者出现心脑血管类疾病的重要致病因素，同时其血压起伏不稳定易出现心、肾、脑等器官损伤及动脉粥样硬化。据相关临床实践表明，高血压患者相较于常人更易出现抑郁焦虑等负性情绪，此种情绪可导致血管阻力出现上升，对高血压治疗效果产生影响。血压变异性主要指在特定时间段内人体血压变化情况，属于人类基本生命指标。老年群体由于角色发生转变，且生理状态及各功能状态趋于衰退，易在发病后出现抑郁焦虑等负性情绪，进一步诱发高血压病发[1]。本研究主要探讨抑郁焦虑状态对老年高血压患者动态血压和血压变异性的影响，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机抽取2017年1月～2018年6月本院接收并实施治疗的老年高血压患者108例，所有患者入院后均接受常规检验，确诊为高血压疾病。按诊疗后是否存在抑郁焦虑状态为标准将其分为探究组（存在抑郁焦虑状态，62例）与对比组（无抑郁焦虑状态，46例）。探究组男20例，女42例;年龄60～83岁，平均年龄（71.34±11.52）岁。对比组男24例，女22例;年龄62～85岁，平均年龄（71.42±11.60）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2纳入及排除标准纳入标准：患者年龄≥60岁;可遵医用药;可自主测定自身动态血压情况;可自主完成量表检测。排除标准：患有严重精神类疾病;无自主表达能力;严重肝、肾功能不全;患有糖尿病。 　　1.3方法所有患者入院后均接受常规检验，确诊为高血压疾病。使用无创性、便携式动态血压监测仪，对患者日间、夜间、24h舒张压与舒张压进行检测。夜间测量1次/h，日间测量1次/30min，所有患者在受测期间避免剧烈运动，并在24h后将动态血压监测仪拆除。监测结束后对两组患者测得数据进行比较分析。患者入院后使用抑郁自评量表（sds）与焦虑自评量表（sas）对研究对象抑郁、焦虑程度进行有效测定，并由2名工作时间较长，工作经验丰富的主治医师进行判定。患者sas评分50分即为存在焦虑情绪，sds评分53分即为存在抑郁情绪。 　　1.4观察指标比较两组患者入院24h内监测的动态血压及血压变异性情况。主要评定两组患者24h内日间、夜间、舒张压、收缩压情况。 　　1.5统计学方法采用spss21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　探究组24h舒张压为（74.38±9.37）mmhg、24h收缩压为（138.54±15.60）mmhg，日间舒张压为（77.34±11.68）mmhg、日间收缩压为（140.91±16.35）mmhg，夜间舒张压为（72.08±10.33）mmhg、夜间收缩压为（130.57±12.84）mmhg;对比组24h舒张压为（70.37±8.06）mmhg、24h收缩压为（125.74±11.64）mmhg，日间舒张压为（71.88±8.24）mmhg、日间收缩压为（129.75±12.08）m