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新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考 　　[摘要]自改革开放之后，我国各行各业之间的竞争局势越来越激烈，医疗机构也开始参与进市场的激烈竞争当中，加之医疗卫生变革的持续深入，医疗机构财务管理工作所面临的压力日益加大，既要谨遵医疗机构的公益性及福利性等特性，还要注重成本控制。该文首先介绍了财务精细化管控的内涵及特点，讲述了新医改对医疗机构财务管理产生的影响，最后详细阐述了新医改环境医疗机构加强财务精细化管控的有效途径。 　　[关键词]新医改;医院财务;精细化管理;优化途径 　　[中图分类号]r197.322[文献标识码]a[文章编号]1672-5654（2019）08（b）-0191-03 　　thoughtsonthefinancialfinemanagementofhospitalunderthebackgroundofnewmedicalreform 　　lyugang 　　departmentoffinance，xiangyangtraditionalchinesemedicinehospital，xiangyang，hubeiprovince，441000china 　　[abstract]sincethereformandopeningup，thecompetitionbetweenvariousindustriesinchinahasbecomemoreandmorefierce.medicalinstitutionshavealsobeguntoparticipateinthefiercecompetitioninthemarket.coupledwiththecontinuousdeepeningofmedicalandhealthreform，thefinancialmanagementofmedicalinstitutionsisfacingincreasingpressure.itisnecessarytocomplywiththepublicwelfareandwelfarecharacteristicsofmedicalinstitutions，andalsopayattentiontocostcontrol.thispaperfirstintroducestheconnotationandcharacteristicsoffinancialrefinementcontrol，anddescribestheimpactofnewmedicalreformonthefinancialmanagementofmedicalinstitutions.finally，itelaboratesontheeffectivewaysforthenewmedicalreformenvironmentalmedicalinstitutionstostrengthenfinancialrefinementcontrol. 　　[keywords]newmedicalreform;hospitalfinance;refinedmanagement;optimizationapproach 　　隨着国家经济体系的变革和医疗卫生制度的革新，社会大众对医疗卫生服务的要求在逐渐提升，医院应当迎合市场经济与市场竞争，护患矛盾和医疗纠纷的不断增多导致公立医院在提升医疗卫生服务水平的基础上，需要尽量减少病患的医疗开支。该种状况下，医院要想得到长远稳定的发展，就必须注重内部财务管控，采取科学的财务管理策略来节约医疗经营费用，增强医院核心竞争力。 　　1财务精细化管控的内涵及特点 　　1.1内涵 　　财务精细化管控主要指医疗机构的财务管理需遵循精细化、细小化、定量化等观念，科学有效地采用财务管理软件来科学分配财务资源，保证以最少的支出得到最大化经济利润及社会价值的目的。相较于传统的财务管理模式，精细化财务控制的覆盖范围更广，其不再是简单的从总体负责医疗机构的财务工作，而是把财务管理细化成多个部分，如医疗机构各个科室的财务工作、医院财务项目环节的财务控制、医疗机构每个医疗项目的财会控制等。从整体上来讲，精细化财务管控所遵循的观念即将财务活动落实到每个细处，从细节入手，尽量防止产生财务问题，加大财务使用效率，通过最低的成本得到最大收益。 　　1.2特点 　　相较于原来的财务控制，精细化管理模式具备全员性、职能性、过程化、规范化等特征。全员性是指医疗机构的财务管理工作不再仅仅是财务管理者的专属职责，各科室及员工均有承担财务管理的职责。比如，实际工作中财务管理中心将财务管理工作分成若干具体的环节分配给各科室及员工，由他们在实践中主动加强