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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效研究 　　【摘要】目的研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法94例子宫肌瘤患者，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采取传统手术方式进行治疗，观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者的手术操作时间、术中流血量、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果对照组患者的手术操作时间为（86.49±12.63）min、术中流血量为（72.36±13.64）ml;观察组患者的手术操作时间为（62.76±7.51）min、术中流血量为（41.93±8.96）ml。观察组患者的手术操作时间短于对照组，术中流血量少于对照组，差异均有统计学意义（t=11.071、12.783，p=0.000、0.0000.05）。对照组患者的术后卧床时间为（4.08±0.96）d、住院时间为（7.93±2.17）d;观察组患者的术后卧床时间为（2.11±0.52）d、住院时间为（4.54±1.09）d。观察组患者的术后卧床时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（t=12.370、9.570，p=0.000、0.0000.05）。观察组患者的术后并发症发生率6.38%低于对照组的21.28%，差异有统计学意义（χ2=4.374，p=0.0360.05）。结论在子宫肌瘤治疗时，采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，可以减少术中出血量，并且缩短手术时间，术后恢复也较快，且术后并发症较少，能够保障患者的稳定恢复，临床疗效较为理想。 　　【关键词】子宫肌瘤;腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;疗效 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.023 　　子宫肌瘤发生于女性生殖器官内，多是良性肿瘤，一般不会有致命危险，但是其临床表征会对日常生活造成较多干扰，还会增加不孕和流产的发生率。疾病的病因目前仍在探讨，大多数认为与肌层细胞突变、性激素水平异常有关，在临床实践中发现，性激素水平过高，会促进肌瘤的生长，因此临床上会使用调节雌激素水平的药物对子宫肌瘤进行治疗。另外，长期性生活不协调会增加患病几率[1]。临床上多是采取子宫肌瘤剔除术进行治疗，传统的开腹手术效果良好，但是损伤较为明显，术后恢复周期也相对较长，对于患者而言，并非理想的治疗方式，需进一步优化手术方案[2]。本次研究旨在分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2018年1月～2019年10月在本院治疗的94例子宫肌瘤患者进行研究，所有患者均确诊为子宫肌瘤，无子宫肌瘤剔除术禁忌证，愿意参加本次研究，符合研究标准。随机分为对照组和观察组，各47例。对照组患者年龄24～58岁，平均年龄（41.92±10.62）岁;观察组患者年龄25～59岁，平均年龄（42.71±10.25）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法于经期结束4d后执行手术治疗，术前行超声检查，明确子宫肌瘤具体情况，为手术方案的制定提供参考。 　　对照组采取传统手术方式进行治疗，患者取仰卧位，采取硬膜外麻醉方式进行麻醉，麻醉起效后，于下腹部做手术切口，长度6～8cm。随后逐层分离肌肉、组织，充分暴露子宫。可以考虑在子宫峡部置胶管止血带，阻断血供，适当注射宫缩剂减少术中出血。随后执行肌瘤剔除操作，若肌瘤位于宫角，切口需远离宫角部位，清除各部位肌瘤后，清理盆腔，并逐层关腹，缝合手术切口。 　　观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，患者取膀胱截石位，术前需排空膀胱，采取全身麻醉方式进行麻醉，于脐部下方做手术切口，长度1cm左右，随后构建气腹，压力14mmhg（1mmhg=0.133kpa）左右，置入腹腔镜，检查腹腔内部环境，寻找到肌瘤部位，进行剥离操作，剥离过程中若是出现流血情况，需采取电凝止血，若是电凝无法止血，则采取缝合止血的方式，操作完成之后退镜，缝合切口。术后需注意护理工作，预防感染。 　　1.3观察指标比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况。记录手术操作时间、术中流血量用于评价手术情况，记录术后卧床时间、住院时间用于评价术后恢复情况，同时记录术后并发症发生情况，主要包括感染、尿频、盆腔粘连。 　　1.4统计学方法采用spss20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1手术情况对照组患者的手术操作时间为（86.49±12.63）min、术中流血量为（72.36±13.64）ml;观察组患者的手术操作时