全身麻醉、镇静下儿童牙病诊疗规范.PDFVIP

ICS 11.060.01 C05 团 体 标 准 T/CHSA XXX-2022 全身麻醉、镇静下儿童牙病诊疗规范 Standard on clinical dental treatment for children under general anesthesia or sedation （征求意见稿） 2022-XX-XX 发布 2022-XX-XX 实施 中华口腔医学会 发 布 目 录 前 言 III 引 言 IV 1 范围 5 2 术语定义 5 2.1 全身麻醉 general anesthesia5 2.2 深度镇静 deep sedation 5 2.3 中度镇静 moderate sedation5 2.4 轻度镇静 minimal sedation 5 2.5 滴定法titration 5 2.6 日间门诊患者daily clinic patient 5 3 患者选择及术前评估 5 3.1 患者年龄5 3.2 适应证- 6 3.3 禁忌证- 6 3.4 术前全身状况评估与检查6 3.5 口腔检查与初步治疗计划的制定7 3.6 术前准备8 4 牙病治疗 8 4.1 龋病的充填治疗及预防8 4.2 牙髓根尖周病9 4.3 拔牙术及间隙保持器9 4.4 牙周相关疾病的处理 10 4.5 咬合调整 10 4.6 术中其它注意事项 10 5 术中监测 10 6 术后恢复、离院标准及医嘱 11 7 术后随访及口腔健康维护 11 7.1 镇静和全身麻醉的随访： 11 7.2 术后复查与口腔健康维护 11 参考文献： 13 附件1：患者健康状况 ASA 分级 16 附件2：病史问卷调查 17 附件3：麻醉后离院评分(PADS) 19 附件4：麻醉后恢复评分（改良Alderete 评分） 20 前 言 本标准按照GB/T1.1-2020 《标准化工作导则 第1 部分：标准化文件的结构和起草规 则》给出的规则起草。 本标准由中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会提出。 本标准由中华口腔医学会归口。 本标准起草单位：北京大学口腔医院、空军军医大学口腔医院、四川大学华西口腔医 院、北京协和医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、哈尔滨医科大学口腔医院、 吉林大学口腔医院、武汉大学口腔医院、同济大学附属口腔医院、中山大学附属口腔医 院。 本标准起草人：葛立宏、秦满、夏斌、杨旭东、王小竞、邹静、徐礼鲜、万阔、汪 俊、刘英群、黄洋、宋光泰、赵玉梅、赵玮、吴晓冉、贾维茜。 引 言 2018 年国家卫健委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，3 岁组儿童患 龋率达50.8%，5 岁组儿童患龋率达71.9%[1]，另外，我国2006 年第二次残疾人抽样调查显 示0 ～14 岁的残疾儿童约为387 万[2]，在对低龄和残障这两组人群实施口腔诊疗时，应用 全身麻醉和镇静技术已逐步成为重要的辅助方法[3, 4]。在全身麻醉及镇静状态下完成牙病治 疗不同于常规口腔门诊的诊疗，需要在保证患者安全的前提下高质高效的完成治疗，为达成 此目的医务人员需在诊疗全流程进行医疗质量管控，防范医疗风险。 为规范全身麻醉及镇静下儿童牙病治疗技术,充分利用现有医疗资源来解决低龄和残障 儿童的口腔诊疗需求，保证诊疗安全，提高治疗质量，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委 员会召集全国著名医学院校及附属医院儿童口