内科学——甲亢课件［课件］.pptVIP

;目的要求;讲授主要内容;;一．概念： 甲状腺毒症 〔Thyrotoxicosis〕 是指血液循环中甲状腺激素〔TH〕过多引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。 ;Graves病;病因和发病机制 ;病因和发病机制 ;Graves病;临床表现;临床表现;⑵ 精神、神经系统兴奋表现：易冲动、烦躁、失眠、敏感、多疑 ⑶ 心血管系统 ☆病症：心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病。 ☆体征： ① 心动过速，常为窦性，休息和睡眠时仍快； ② 心尖区第一心音亢进，常有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音； ③ 心律失常，房早、房颤多见； ④ 心脏增大； ⑤脉压差增大→周围血管体征。;⑷ 消化系统：大便次增多，肝功能异常 ⑸ 肌肉骨骼系统： a. 甲亢周期性麻痹： b.甲亢肌病：累及近带肌群 c.重症肌无力 ;(6)生殖系统 女性：常有月经减少或闭???； 男性：常有阳痿，偶有乳腺发育， (7)造血系统 周围血淋巴细胞绝对值和百分比及单核细胞↑； 白细胞总数偏低； 血小板寿命↓ ;临床表现;弥漫性甲状腺肿;临床表现;临床表现;㈢ 眼征 单纯性突眼〔良性、非浸润性〕—— 甲状腺激素增多所致的交感神经兴奋性增高致眼外肌和提上睑肌张力增高有关 浸润性突眼〔浸润性、恶性〕：Grave