SGLT2抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中风险的临床疗效及价值分析.docxVIP

SGLT2抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中风险的临床疗效及价值分析 　　[摘要]目的研究sglt2抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中风险的临床疗效及价值。方法选取该院2016年4月—2018年10月收治的2型糖尿病患者156例，随机分研究组（sglt2抑制剂联合二甲双胍）与对照组（二甲双胍）各78例，评估两组治疗前后血糖指标、不良反应发生率、腦卒中发生率与有效率。结果两组治疗前各指标差异无统计学意义（p0.05）;治疗后研究组的fpg、2hpg与hba1c指标均低于对照组，研究组有效率较对照组高，不良反应发生率与脑卒中发生率均低，差异有统计学意义（p0.05）。结论对2型糖尿病患者采用sglt2抑制剂联合二甲双胍治疗能改善其预后效果，将患者的血糖控制在合理范围，安全性高，值得借鉴。 　　[关键词]sglt2抑制剂;二甲双胍;2型糖尿病;脑卒中风险;临床疗效 　　[中图分类号]r587.1[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2019）04（a）-0027-02 　　糖尿病属于临床常见的代谢综合征，主要发病机制是胰岛素功能损伤造成机体发生胰岛素分泌障碍，其常见类型是2型糖尿病，患者往往表现为多饮、多食、多尿与消瘦等临床症状，早期若不能采取有效的治疗手段，极易造成机体发生脑卒中风险，直接威胁患者的生命健康。为分析sglt2抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中风险的临床疗效及价值，现分析2016年4月—2018年10月间收治的2型糖尿病患者156例的临床资料，研究如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　该院收治的2型糖尿病患者156例，研究组（n=78）：男47例，女31例，年龄26～69岁，平均年龄为（47.52±11.05）岁;病程1～12年，平均病程为（6.59±1.34）年;对照组（n=78）：男46例，女32例，年龄25～70岁，平均年龄为（47.61±11.13）岁;病程1～14年，平均病程为（6.68±1.41）年。差异无统计学意义（p0.05），可比。 　　1.2纳入、诊断与排除标准 　　纳入标准：①两组经检查确诊，均符合who关于2型糖尿病的诊断标准[1];②患者或家属签订《知情同意书》;③符合伦理委员会的要求。 　　诊断标准：①临床有多尿或消瘦等症状;②空腹血糖值7.0mmol/l;③患者任意时间点的血糖值11.1mmol/l。 　　排除标准：①合并恶性肿瘤疾病;②该研究药物过敏;③甲状腺功能亢进;④合并免疫系统或凝血系统障碍;⑤严重精神异常;⑥妊娠或哺乳期妇女;⑦依从性差。 　　1.3方法 　　对照组采取二甲双胍（治疗，初始剂量是2次/d，服用2片/次，后期根据患者的病情恢复情况，对药物剂量加以调整，但每次服用剂量不能超过8片，避免患者发生不良反应。 　　研究组以对照组为基点采取？sglt2抑制剂，所用药物是卡格列净片（批准文号：，初始剂量是5mg，患者每天晨间服用1次即可，后期根据病情恢复情况调整剂量。两组患者的治疗时间均为1个月。 　　1.4观察指标 　　血糖指标：密切观察患者病情，采用血糖仪（20152100107，型号：hgm-11）对其血糖加以测定，主要测定空腹血糖-fpg、餐后2h血糖（2hpg）与糖化血红蛋白（hba1c），各血糖指标控制情况与最终的治疗效果成正比[2]。 　　统计两组服药期间发生恶心呕吐、皮疹、头晕头痛与肝功能损害的不良反应，发生率与治疗效果成反比。 　　有效率：显效：消瘦、多食与多饮等症状基本消失，fpg降低幅度是30%;好转：各症状有所改善，fpg降低幅度是10%～29%;无效：血糖控制不合理且病情加重，有效率（显效率+好转率）与治疗效果成正比。 　　随访患者病情3个月，统计发生脑卒中的例数，发生率与治疗效果成反比。 　　1.5统计方法 　　采用spss21.0统计学软件分析数据，计数资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1血糖指标 　　两组治疗前fpg、2hpg与hba1c指标差异无统计学意义（p0.05）;治疗后研究组较对照组的血糖指标改善显著，差异有统计学意义（p0.05），见表1。 　　2.2不良反应发生率 　　研究组不良反应低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），见表2。 　　2.3有效率 　　研究组较对照组有效率高，脑卒中发生率低，差异有统计学意义（p0.05），见表3。 　　3讨论 　　2