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巨幼细胞贫血及护理 第1页，共11页，编辑于2022年，星期三 一、概述 1. 定义 由于叶酸、Vit B12缺乏引起DNA合成障碍造成的贫血。 2. 病因 （1）摄入不足 （2）代谢障碍 （3）需要增加 （4）长期服用某些药物 第2页，共11页，编辑于2022年，星期三 二、临床表现 一般有慢性贫血症状，面色柠檬黄； 消化道症状； 神经系统症状 第3页，共11页，编辑于2022年，星期三 三、实验室检查 （一）血象（二）骨髓象 （三）叶酸、 Vit B12测定 有生物学法和放射免疫法，后者较佳 血清Vit B12＜100~140ng/ml(74~103pmol/L)； 红细胞叶酸测定＜227nmol/L(100ng/ml) 下一张 第4页，共11页，编辑于2022年，星期三 叶酸缺乏症： 血清叶酸测定6.81nmol/L(3ng/ml) ， 红细胞叶酸测定227nmol/L，能反映机体叶酸总体水平及组织的叶酸水平。 第5页，共11页，编辑于2022年，星期三 2．实验室检查 （1）大细胞贫血，平均红细胞体积（MCV）100fl，多数红细胞为大椭圆形 （2）白细胞