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托管模式下医联体基层人才培养路径体验与思考 　　[摘要]目的探讨托管模式下医联体内基层人才培养的有效路径。方法采用质性研究的深度访谈法，对北京市一家托管模式下医联体单位的12名管理者及业务骨干进行访谈。结果提炼出三个主题：求贤若渴，被托管医院的人力资源现状;拨云见日，人才培养方向及内容渐清晰;因需而生，人才培养形式多样化。结论在人才培养方向、内容及方式上建立了有效的人才培养路径;为建立人才培养长效机制，应加强政策支持，同时需关注教学风险，以保障患者的安全。 　　[关键词]人才培养;路径;医疗联合体;托管 　　[中图分类号]r197.3[文献标识码]c[文章编号]1673-9701（2020）06-0169-04 　　[abstract]objectivetoinvestigateaneffectivemethodforgrassroots-orientedtalenttrainingunderthetrusteeshipofmedicaltreatmentalliance.methodstwelvemanagersandcoremembersfromhospitalsofthemedicaltreatmentallianceinasingletrustinbeijingwereinterviewedusingthein-depthinterviewasaqualitativeresearchtechnique.resultsthreerefinedthemeswereproposed，including“urgentneedfortalents--thepresentsituationofhumanresourcesintrusthospitals”，“dispellingcloudsofconfusion--agraduallyclearpictureoftraininggoalandcontent”and“establishedbynecessity--atalentmanagementsystemfordiversitytraining”.conclusioneffectivemethodsweredevelopedbasedonthegoal，contentandformsoftalenttraininginthisstudy.inbrief，politicalsupportmustbeenhancedforalong-termmechanism，andrisksoftrainingmustbehighlightedtoensuresafetyforpatients. 　　[keywords]talenttraining;path;medicaltreatmentalliance;trusteeship 　　医疗联合体（以下简称医联体）是分级诊疗的载体，是我国深化医药卫生体制改革的一项重要举措。目前，我国已形成多种形式的医联体类型，如契约式、股份式、托管式、集团式及兼并式医联体等[1]。其中，托管式医联体是在政府授权下，由高级别的医疗机构托管低级别的医疗机构，通过托管方式，逐步实现患者在医联体内的大医院进行救治、在社区及一二级医院或康复院护理院进行康复、在社区或居家能得到家庭医生团队服务的要求[1-2]。分级诊疗格局的形成与落地，需要突破基层人才匮乏的限制与禁锢，同时，也赋予了高级别医疗机构对其进行人才培养的重任。医联体核心医院是一所大型三级综合医院，分别于2014年和2017年托管两家基层医疗机构（均为一级医院;社区卫生服务中心）。托管后，医联体内部进行管理构架改革，实施医联体内统一法人治理、核心医院统一管理模式，在资源共享，利益共享，责任共担的管理体制下，探讨人才培养经有效路径，本课题对上述医联体建设中的关键人物进行了访谈，并提出存在问题及改善策略。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　于2018年7～9月，选取核心医院、被托管医院12名管理者为访谈对象，样本量以受访者的资料无新的主題出现，信息达到饱和为止。 　　1.2方法 　　1.2.1资料收集采用质性研究方法中的现象学研究方法，以面对面、半结构深入访谈的形式收集资料。访谈采用知情同意原则，为保护受访者隐私，该研究承诺以序号a～l代替其姓名，分别为核心医院人员a-d（医联体建设小组组长a、组员b、核心医院到被托管医院担任挂职副院长c-d），被托管医院人员e-l（副院长e、挂职副院长f、医务科主任g-h、护理部主任i-j、办公室主任k、全科医学科主任l）。访谈时间为30～60min，地点为会议室。在访谈过程中，不加以任何引导和暗示，鼓励访谈对象围绕主题叙述，对于较具体的细