骨骼基本病变线表现.pptVIP

第30页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第31页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 六、软骨钙化1、原因 生理性 病理性 2、X线表现： （1）大小不同的环形或半环形致密影，中心部密度减低。 （2）可融合成片而表现为蜂窩状。 第32页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 生理性钙化 第33页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 病理性钙化 第34页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第35页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 关于骨骼基本病变线表现 第1页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 骨骼基本病变的X线表现 一、骨质疏松 1、概念 一定单位体积内骨质数量的病理性减少称为骨质疏松。骨的有机和无机成同时减少。 ·骨质疏松是可恢复的病理现象。 2、原因 可归纳为以下三种 ①骨细胞活动减低或成骨刺激不足(例如，成骨不全症、制动、失重等) 第2页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 （2）造骨原料不足(例如，营养不良，甲状腺功能亢进、糖尿病等)。 （3)原因不明者。 3、组织学变化 疏松骨的骨小梁数减少且变细，小梁间隙加大，皮质骨变薄且管状系统腔隙增大。疏松骨内未矿化的类骨质不增多，有别於骨软化。 4、分类 原发性 继发性 第3页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 5、X线表现 （1）骨质均匀性或斑点状密度减低。 （2）骨小梁数量减少或纤细。 （3）皮质骨变薄，髓腔增宽。 （4）皮质条纹征 皮质内部出现条状或隧道状透亮影。 （5）骨疏松严重者可合并病理性骨折及肢体或躯干畸形。 第4页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第5页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第6页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第7页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 二、骨质软化 1、概念 一定单位体积内，类骨质矿化不足。骨的有机成分不减少，但骨矿盐量减少。 2、组织学变化 骨基质及软骨基质不能钙化或钙化不足。故骨内类骨质增多，使骨骼失去硬度，而变软、变形，尤以负重部位为著。 第8页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 3、原因 （1）维生素D缺乏： （2）肠道吸收功能障碍： （3）肾脏排泄钙磷过多： （4）碱性磷酸酶活动减弱： 第9页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 4、X线表现 （1）与骨质疏松有些相似。 （2）与骨质疏松不同者： A、躯干或肢体骨的变软、变形 例如钟形胸部、漏斗形骨盆 肢体弯曲变形 B、病理性骨折很少见。 C、假性骨折线 第10页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第11页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第12页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第13页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 三、骨质破坏 1、概念 局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失。 2、原因、 骨炎症感染、肿瘤、肿瘤样病变、神经营养性障碍都可导致骨破坏。 3、组织学改变 患部骨组织被炎症、肉芽组织，肿瘤或其它组织所取代，形成骨缺损。 第14页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 4、X线表现 局部骨质密度减低，骨小梁稀松，正常骨结构消失。 第15页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 骨松质破坏： 1、早期：斑片状骨小梁缺损。 2、严重时：骨松质大片缺损。 骨皮质破坏： 1、早期：骨皮质筛孔状改变、虫蚀状改变。 2、严重时：骨皮质大片缺损。 第16页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第17页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第18页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第19页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 四、骨质增生硬化 1、概念：系指一定单位体积内，骨质数量增多、变致密的现象。分为局限性或周身性，前者常被称为骨质增生。 2、X线表现； （1）骨密度增高·、骨皮质增厚、皮质与髓质界限不清 （2）骨小梁粗密、小梁间隙变窄甚而消失，髓腔变窄。 （3）骨干可能增粗。骨表面可能不光滑。 第20页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第21页，共49页，2022年，5月20日，19点54分，星期六 第22页