骨质疏松性骨折骨痛的临床诊断与治疗 (2).ppt

临 床 研 究 观察骨质的微观变化：髋、跟、腕 病理学——用药前后变化 高分辨 MRI （300IU±） 微量CT： 观察骨小粱密度、断裂、小孔多少 第31页，共57页，2022年，5月20日，16点48分，星期六 骨质疏松是首先发生水平小梁断裂 吸收 消失 虽然垂直小梁仍然存在，但是脊柱发生压缩性骨折的可能性 大大增加，经治疗，若水平骨小梁能保存下来，就可以降低 骨折的发生率。 Suqiaoping: 第32页，共57页，2022年，5月20日，16点48分，星期六 二、Paget’s disease 畸形性骨炎 骨痛 神经并发症 骨转换增加，表现为血清碱性 磷酸酶升高和尿羟脯氨酸排泌增加 病变骨骨折 骨科手术术前准备 高钙血和/或高钙尿症 第33页，共57页，2022年，5月20日，16点48分，星期六 三、腰椎管狭窄腰椎管狭窄伴间歇性跛行的降钙素治疗(附31例报告）颈腰痛杂志?1998年第1期第19卷? 林华等：为了探讨降钙素治疗腰椎管狭窄伴间歇性跛行(NICL)的疗效及作用机制。应用鳗鱼降钙素对31例腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者进行治疗。结果：治疗4周后72%患者的步行能力提高，下肢疼痛症状减轻；8周后83%患者的步行能力明显提高，相伴出现的下肢痛亦有所改善。结论：认为降钙素不仅能迅速有效地缓解骨质疏松骨痛，而且可有效地提高腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者的步行能力，改善神经功能，其作用机制可能是由于降钙素能增加马尾神经组织的血供。　 第34页，共57页，2022年，5月20日，16点48分，星期六 四、骨关节炎降钙素对治疗青少年自发性关节炎有用 　　对于青少年自发性关节炎的患者，鼻内给予降钙素对于骨质再吸收和疼痛缓解有一些有益的作用。来自希腊Ioannina大学医学院儿科的A Challa博士对10名患有严重的青少年自发性关节炎的年龄在7.5～17.5岁的儿童进行了骨质密度和骨代谢的生化指标的研究。 第35页，共57页，2022年，5月20日，16点48分，星期六 五、降钙素有增加钛内置物周围骨量的作用 Effect of Calcitonin on Bone Formation Around Titanium Implant. A Histometric Study in Rabbits Braz Dent J (2001) 12(3): 158-162 ISSN 0103-6440 . In conclusion, the administration of salmon calcitonin to healthy animals may improve bone mass at the later stages of bone healing following titanium implant insertion. 第36页，共57页，2022年，5月20日，16点48分，星期六 六、用于治疗慢性疼痛综合症：癌症性疼痛、带状疱疹神经痛、糖尿病性神经痛、中风后中枢神经痛、幻肢痛、偏头痛。Cancer-related pain, postherpetic neuralgia, painful diabetic neuropathy, migraine headache，phantom-limb pain and central poststroke pain are chronic pain syndromes机理不清与骨塑性无关。证据：一周后起效、偏头痛等。 Adjunctive Agents in the Management of Chronic Pain Pharmacotherapy 2002 Volume 22，Number 5 Szanto J, Adv N, Jozef S. Pain killing with calcitonin nasal spray in patients with malignant tumors. Oncology 1992;49:180-2. Hindley AC, Hill EB, Leyland MJ, et al. A double-blind controlled trial of salmon calcitonin in pain due to malignancy. Cancer Chemother Pharmacol 1982;9:71-4. Roth A, Kolaric K. Analges