家属参与护理模式对糖尿病肾病患者透析质量和生存质量的影响.docxVIP

家属参与护理模式对糖尿病肾病患者透析质量和生存质量的影响 　　[摘要]目的对家属参与护理模式在糖尿病肾病患者中的临床运用效果进行研究，并探析其对透析质量及生存质量的影响。方法按随机双盲法，将该院2017年2月—2019年6月所收治的122例糖尿病肾病患者分成常规组与试验组;常规组采取常规护理措施，在此前提下，对试验组患者再予以家属参与护理模式。比较两组患者的透析质量以及生存质量。结果试验组患者护理后scr、alb、hgb、bun、fbg等指标均优于同组护理前及常规组护理后，差异有统计学意义（p0.05）;试验组患者护理后生理健康、心理健康、生活环境、社会心理功能以及总分等均明显高于常规组，差异有统计学意义（p0.05）。结论对透析治疗的糖尿病肾病患者予以家属参与护理模式，不但能提升其透析质量，同时还可改善患者的生存质量。 　　[关键词]糖尿病肾病;家属参与护理模式;透析质量;生存质量 　　[中图分类号]r473[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2019）12（b）-0104-03 　　糖尿病肾病是一种较为常见且严重的糖尿病并发症，其会对患者的肾功能造成渐进性伤害，最终引发肾衰竭，威胁患者的生命[1]。临床上通常采取血液透析治疗糖尿病肾病，透析能帮助患者排除体内的毒素，确保水电解质与酸碱平衡，并促使胰岛素恢复至活跃状态，提升胰岛素分泌量[2-3]。但透析是一个长期治疗过程，因此，为更好地保证患者的治疗效果，对其予以合适的护理措施，是非常有必要的。该案将对2017年2月—2019年6月该院所收治的61例糖尿病肾病患者予以家属参与护理模式，以了解该护理模式在临床上的实际使用价值。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽选该院收治的122例糖尿病肾病患者作为该次研究的对象，所有患者均通过临床诊断，确诊为糖尿病肾病。按随机双盲法，将所有患者分成两个小组，分别是常规组与试验组。常规组61例，男性41例，女性20例;年龄区间42～75岁，平均年龄（64.2±2.7）岁;病程在3～13年之间，平均病程（9.4±3.2）年。试验组61例，男性38例，女性23例;年龄区间45～73岁，平均年龄（60.7±2.1）岁;病程在4～14年之间，平均病程（9.1±2.9）年。比较以上两组患者的临床基础性资料，如性别、年龄以及病程等，差异无统计学意义（p0.05），存在可比性。 　　1.2方法 　　对常规组患者采取常规护理措施，如对患者的临床症状及各项生命体征进行密切监测，若出现异常，及时予以处理;向患者说明疾病治疗期间应注意的事项;另外，对患者进行简单的宣教，告知其在饮食、用药等方面的事项。在此基础之上，对试验组患者再予以家属参与护理模式，主要内容包含：①成立家属参与护理小组，成员包含具备丰富临床经验的专科护士，小组成员需对患者的身体健康进行评估，并对其家庭情况进行调查，掌握患者的病情状况、家庭住址、家属联系方式、家属文化水平及经济水平等，以便为患者及其家属制定合理的护理方案，从而推进家属参与护理模式。②加強健康教育：结合家属的实际情况，如文化水平等，对家属开展健康教育，通过各种方式如发放宣传手册、播放视频、举办讲座等，向家属宣传糖尿病肾病的相关知识，如发病原因、发病机制、治疗方法、注意事项等，以提升其对疾病的认知度，从而提升其参与护理服务的主动性与配合度，最终使患者获得更好的护理服务。③心理疏导：护理人员应向家属说明积极的心理状态，对疾病治疗与控制的重要性，继而促使患者家属主动关注患者的情绪，注意患者是否存在不良情绪，了解其不良情绪产生的原因，并积极采取有效方式予以疏导。家属应多关心、陪伴患者，使患者切实感受到来自家人的关怀与鼓励，从而增加患者战胜疾病的信心。另外，家属需注意自身情绪的控制，不可在患者面前表现出消极情绪，继而影响患者的情绪。家属可不定期开展家庭聚会，以在一定程度上提升患者对家庭的责任意识与归属感，促使其积极参与治疗，继而能尽快回归社会。④监督运动：护理人员需向家属详细解释运动对疾病控制的积极性，以促使家属能陪同与监督患者参与运动，一般坚持一周运动5～6次，每次坚持0.5h，以患者出现轻微疲劳感为度[4-5]。⑤监督用药：护理人员向家属介绍每一种药物的名称、用途、服用剂量及可能出现的不良反应，家属应监督患者遵医嘱，定时定量服用药物，不可擅自少服或不服药物。同时让家属知道用药后可能发生的不良反应，能避免产生害怕、紧张等情绪。 　　1.3观察指标 　　对两组患者护理前后的血肌酐（scr）、白蛋白（alb）、血红蛋白（hgb）、尿素氮（bun）、空腹血糖（fbg）等指标进行检测与观察，并进行组间比较，以了解患者透析质量。另外，