消化道出血课件.pptxVIP

消化道出血诊治; 任何病因致消化道病变引起的出血（除外 口腔），主要表现为呕血和便血，轻者可无任何 自觉症状，重者可危及生命。; 根据解剖部位可将消化道出血以屈 氏韧带为界分为上消化道出血和下消化 道出血。; 上消化道出血是指任何病因致屈氏 韧带以上的消化道，包括食道、胃、十 二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的 出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出 血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯 血。; 下消化道出血是指任何病因致屈氏韧 带以下的消化道病变引起的出血。; 根据病因可将上消化道出血分为静脉曲张出血 和非静脉曲张出血。上消化道出血的死亡率在最近 的40年中仍维持在8%- 10%。; 病因很多，最常见的是消化性溃疡，食管、 胃底静脉曲张破裂出血，急性胃粘膜病变和上消 化道肿瘤。; 食管静脉曲张破裂、食管异物、食管炎 （反流性、憩室炎）、食管癌、食管损伤 （物理损伤；食道贲门粘膜撕裂；器械检 查；异物或放射性损伤；化学损伤：强 酸、强碱或其他化学剂损伤等）。; 食管静脉曲张出血约占急性上消化 道出血的10%，死亡率占急性上消化道 出血的15%。 门脉高压性胃病出血占肝硬化病人的 20%。; 食管胃底静脉曲张破裂出血; 消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、肿瘤（胃癌、 平滑肌瘤、平滑肌瘤肉、息