休克患者病情观察与护理课件.pptxVIP

「;休克的定义;［机体维持有效血液灌流的三大因素］;休克的发生动因;休克的发生动因;休克;病理生理;分类;按病理生理学分类;按休克时血流动力学特点分类 ?低动力型休克 ?高动力型休克;休克患者的类型分布;低血容量性休克特征： -原因：外源性（显性）和/或内源性（不显性）容量丟失 -心排血量减少 -前负荷减少，充盈压降低 -体循环阻力（代偿性）增加;重度创伤;重度创伤;「;一般指标;严重脓毒症的定义 -脓毒症引起的组织低灌注或器官功能障碍(以下任何一项均由感染引 起的): 1. 脓毒症诱发低血压 2. 乳酸水平超过测量上限 3. 充分液体复苏后持续2h以上UO0?5ml/kg/h 4. 无肺炎情况下急性肺损伤(PaO2/FiO2250 ) 5有肺炎情况下急性肺损伤(Pa02/Fi02200 ) 6. 肌酉干176.8umol/L 7. 胆红素 3 4.2umol/L 8. PLT10W 9. 凝血功能障碍(INR1.5 ) 脓毒症诱发组织低灌注的定义：感染引起低血压、乳酸盐升高或少尿。;心原性休克特征:;梗阻性休克特征:;休克的病理生理 ?微循环改变 -代谢异常 ?脏器继发性损害;毛舰血代 前插约肌;弥漫性血管内凝血期：不流不灌;代谢异常 -代谢异常：由于组织灌注不足和细胞缺氧，体内的无氧糖酵解过程成 为能量的主要途径，能量供给不足。 -代谢性酸中毒：由于微循环障碍和对乳酸的代谢能力