妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南.pptxVIP

一、引产的适应症;二、引产及禁忌症;;;三、引产前准备;四、促宫颈成熟的方法;;五、常规引产方法;有效宫缩的判定标准为10分钟内出现3次宫缩，每次30-60s，伴有宫颈的缩短和宫口扩张。 最大滴速不超过每分钟40滴（13.2mU/min） 如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，可增加缩宫素浓度，但应用量不变（500ml乳酸林格液体+5u缩宫素）即浓度为1%的缩宫素，先将滴速减半，再根据宫缩进行调整，最大增至每分钟40滴，原则上不再增加滴速和浓度。;2.人工破膜术 用人工破膜的方法使胎膜破裂，刺激内源性前列腺素和缩宫素释放，诱发宫缩，适用于宫颈条件理想，头先露并已衔接的孕妇。 人工破膜术前应排除阴道感染，在宫缩间歇期破膜，术前后应听胎心率，且观察羊水性状及胎心率变化。;3.利凡诺引产术;六、特殊情况下引产;;引产中的注意事项 1.严格遵循操作流程。严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指证引产。 2.核实孕周 3.因人而异，根据不同个体，不同情况，选择适当的引产方法 4.若出现宫缩过频、胎儿窘迫、梗阻性分娩、先兆子宫破裂、羊水栓塞等情况，应立即停止催引产药物，左侧卧位、吸烟、静脉输液（不包括缩宫素），予以子宫松弛剂，立即阴道检查，了解产程进展。 5.积极处理后，不能消除危险因素，短期内无法阴道分娩者，迅速选用剖宫产终止妊娠;我院欣普贝生（地诺前列酮栓）的规范使用;一、适应症 妊娠足月（从妊娠第3