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泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果分析 　　【摘要】目的探讨胃溃疡应用泮托拉唑联合阿莫西林治疗的临床效果及对患者血清三叶因子2（tff2）、表皮细胞生长因子（egf）、白细胞介素-2（il-2）、白细胞介素-6（il-6）、胃动素（mtl）、酪酪肽（pyy）水平的影响。方法100例胃溃疡患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用泮托拉唑联合阿莫西林治疗，对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗。对比两组治疗效果、幽门螺杆菌（hp）根除率;血清胃溃疡相关因子（tff2、egf）、血清炎症指标（il-2、il-6）、血清激素指标（mtl、pyy）水平;不适症状发生率和复发率。结果研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的74.00%，hp根除率92.00%高于对照组的70.00%，不适症状发生率4.00%明显低于对照组的22.00%，差异均有统计学意义（p0.05）。治疗后，研究组血清tff2（6.93±1.12）μg/l、egf（642.31±13.54）ng/l明显高于对照组的（3.87±0.89）μg/l、（371.74±9.65）ng/l，血清mtl（224.37±9.58）ng/l、pyy（1.36±0.11）pmol/l明显低于对照组的（301.16±10.07）ng/l、（1.78±0.13）pmol/l，il-2（7.06±0.68）ng/l明显高于对照组的（5.01±0.54）ng/l，il-6（17.73±0.95）ng/l明显低于对照组的（40.06±1.29）ng/l，差异均有统计学意义（p0.05）。随访1年，研究组复发率6.00%（3/50）低于对照组的20.00%（10/50），差异有统计学意义（χ2=4.33，p0.05）。结论胃溃疡应用泮托拉唑联合阿莫西林治疗的效果良好，hp根除率高，胃溃疡复发率小，治疗后血清tff2、egf、il-2、il-6、mtl、pyy水平较治疗前明显优化，值得临床推广使用。 　　【关键词】胃溃疡;泮托拉唑;阿莫西林;治疗效果 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.09.048 　　胃黏膜是胃表面覆盖上皮、固有层及黏膜肌层的结构，具有重要的胃部保护作用。胃溃疡是临床常见消化系统疾病，主要由胃黏膜损伤导致，其发病机制尚未完全明了，但研究显示与胃酸分泌过多、胃壁黏膜受损等多种损害因素有关[1]。临床常采用质子泵抑制剂和抗生素联合治疗。质子泵抑制剂进入到胃黏膜壁细胞分泌小管后经胃酸作用发挥活性，通过抑制h+-k+-atp酶减少胃酸中h+含量，降低胃酸对胃黏膜损害[2]。质子泵抑制剂同时可抑制hp生长、繁殖。研究显示[3]，多项血清因子参与到胃溃疡发病过程，通过检测血清中该类因子水平可真实反映胃溃疡严重程度和治疗效果。临床常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑等，但目前关于二者抗酸作用临床研究并不多见。本研究探讨应用泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果，详情报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2017年10月～2018年10月本院收治的100例胃溃疡患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组男30例，女20例;年龄21～79岁，平均年龄（44.9±11.4）岁;病程1个月～4年，平均病程（2.92±0.95）年。 　　对照组男28例，女22例;年龄22～78岁，平均年龄（45.3±10.9）岁;病程1个月～5年，平均病程（3.15±1.03）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2纳入及排除标准 　　1.2.1纳入标准①符合胃溃疡临床诊断标准，表现为不同程度腹痛、腹胀等症状。②经呼气试验显示hp阳性。③患者签署本研究知情同意书，愿意承担相关风险及积极配合试验工作。 　　1.2.2排除标准①合并肿瘤性疾病患者。②对治疗药物过敏患者。③合并严重精神障碍性疾病患者。④合并获得性免疫缺陷综合征或其他传染性疾病的患者。⑤合并严重肝功能、肾功能障碍或心绞痛、心肌梗死需要紧急抢救处理的患者。⑥妊娠期或哺乳期女性患者。⑦合并严重溃疡穿孔或其他急腹症患者。 　　1.3方法研究组采用泮托拉唑联合阿莫西林治疗，对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗。具体服用方法如下：泮托拉唑，口服，40mg/次，2次/d;奥美拉唑，口服，40mg/次，2次/d;阿莫西林，口服，1g/次，2次/d。同时两组均口服克拉霉素0.5g/次，2次/d。两组治疗疗程均为1周。然后研究组继续使用泮托拉唑治疗1周，40mg/次，1次/d;对照组继续使用奥美拉唑治疗1周，40mg/次，1次/d。