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谈扁桃体电切除术的护理配合
【摘要】扁桃体炎为儿童常见病症,以往的小儿扁桃体挤切术给患儿造成极大痛苦与不便。现代科技发展使我们拥有了高科技医疗仪器――扁桃体截除器。它是采用电子线路产生高频电能,并采用先进的pic系列单电微机进行实时监测和输出调整,手术刀具将高频电能引导至扁桃体部位,在0.3-0.5秒内将扁桃体摘除。
【关键词】扁桃体;电切除术;护理配合
discussesthetonsilelectricityexcisionmethodthenursingcoordination
panyulianxuxiang
【abstract】theamygdalitisforthechildcommonillness,theformeryoungchildtonsilpushescutsthetechniquetocreatethegreatagonytothebabyandinconvenient.themoderntechnologicalprogressenabledustohavethehightechmedicalserviceinstrument――tonsiltruncationtoeliminate.itisusestheelectroniccircuittohavethehighfrequencyelectricalenergy,andusesadvancedpicisdrawsupamemotheelectricitymicrocomputertocarryonthereal-timemonitorandtheregulationofoutput,thesurgerycuttingtoolthehighfrequencyelectricalenergyguidancetothetonsilspot,excisesin0.3-0.5secondthetonsil.
【keywords】tonsil;electricityexcisionmethod;nursingcoordination
【中图分类号】r5【文献标识码】a【文章编号】1002-574x(2010)09-0121-01
扁桃体炎为儿童常见病症,以往的小儿扁桃体挤切术给患儿造成极大痛苦与不便。现代科技发展使我们拥有了高科技医疗仪器――扁桃体截除器。它是采用电子线路产生高频电能,并采用先进的pic系列单电微机进行实时监测和输出调整,手术刀具将高频电能引导至扁桃体部位,在0.3-0.5秒内将扁桃体摘除。优点是切割扁桃体组织介质截断快;术中、术后止血效果好;创面组织修复快,无瘢痕划生,与口腔粘膜一样;术后除漱口外,一般不用用药和住院,减轻了对患儿的学习影响和家庭经济负担。为有效配合这项手术操作,我们采取了相应的处理措施,效果满意。
1临床资料
我科自2007年9月-2008年3月开展此项手术360例,其中男246例,女114例,最大年龄12岁,最小年龄5岁,平均年龄9岁,手术顺利,术后均达到预期效果,无并发症与感染。
2术前护理准备
2.1心理准备:首先,护士应在手术开始前排除患儿对电切术产生的惧怕心理;其次,要向患儿做一些必要的解释,说明该手术无痛苦甚至无出血(即使有也很少),且手术时间很短,术后能马上开始修复;术中如有明显疼痛可随时请医生、护士解决。通过耐心解释争取患儿能在术中很好配合。
2.2用物准备
2.2.1消毒弯盘,手套,大洞巾,酒精棉球等;
2.2.2局部注射药1支(2%普鲁卡因肾上腺素或利多卡因),2ml或5ml注射器1个
2.2.3将消毒电切刀选择备好并与固定器接好,旋紧。
3术中配合
3.1辅助患儿坐治疗椅上,调节好治疗椅,系好大洞巾,调节灯光,托好弯盘;
3.2抽好麻醉药待用;
3.3医师给患儿麻醉后,护士检查电切刀切割项的选择和输出强度是否设在关闭位置;然后连接外线电源,打开主机电源开关;根据手术要求调整时间值,并按下相应数字键;医师开始用电切刀操作。待医师挤切术式套入扁桃体,逐渐扣紧扳机将扁桃体挤紧时,协助踏下脚踏开关,仪器开始输出电能,在0.3-0.5秒内截断扁桃体组织介质;大约一秒钟后,迅速抽出刀具,将扁桃体带出口腔,放入弯盘,术毕。切断电源,酒精棉球清洁电刀工作端,取下电刀,消毒备用。
4术后护理指导
4.1患儿休息30分钟,观察有无不适及出血;
4.2嘱咐、指导患儿及家属冰块冷敷手术部位、颈部或吃冰糕、冰淇淋;
4.3一小时后无不适可回家休
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