第十四章心功能不全.pptx

心 力 衰 竭 一、概念 二、原因、诱因 三、发生机理 四、机体的代偿反应 五、机能代谢变化 六、防治原则;一、概念;㈠低输出量心衰 心输出量绝对低于正常值，不能满足静息状态下机体的代谢需要，组织灌流量不足等； ;一、概念;心输出量;一、概念;4.充血性心力衰竭（congestive heart failure） 是指当心衰呈慢性经过时，由于心输出量与静 脉回流不相适应，伴有血容量增加，组织间液增加，出现全身水肿以及静脉淤血，临床上称为充血性心力衰竭。 ;一、概念;二、原因??诱因;;Ⅱ.病因： ①左室后负荷过度： ;;二、原因、诱因;肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全 ;二、原因、诱因;二、原因、诱因;二、原因、诱因;三、发生机理;M;三、发生机理;三、发生机理;三、发生机理;三、发生机理;三、发生机理;② ATP ↓结果： A.心肌收缩所需的机械能↓ B. SR和胞膜对Ca2＋的转运障碍 C.收缩、调节蛋白合成↓ D. 钠泵失灵 ;. ATP ↓ 钠泵失灵→ Na＋进入细胞内↑ 胞内Na＋- Ca2＋交换↑ Na＋H2O进入细胞内↑ Ca2＋进入细胞内↑ 线粒体肿胀 细胞肿胀 钙超载 线粒体通透性↑ 功能障碍;三、发生机理;三、发生机理;三、发生机理;三、发生机理;三、发生机理;;;;;;;三、发生机理;a;三、发生机理;;四、机体的代偿反应;四、机体的代偿反应;四、机体的代偿反应;;四、机体的代偿反应;四、机体的代偿反应;四、机体的代偿反应;五、机能代谢变化;内脏淤血 心性水肿 循环性水肿 RVEDP↑CVP↑;五、机能代谢变化;五、机能代谢变化;五、机能代谢变化;五、机能代谢变化;五、机能代谢变化;六、防治原则;六、防治原则;六、防治原则;谢谢！;60