现场急救的四项技术.pptVIP

口对口呼吸要点 开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒） 口对口人工呼吸 吹入气量：700~1000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2：30 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 CPR动态评估 首次评估 给予两次有效呼吸 初始做完5个按压/通气（30：2）轮回 除颤 一次 继续五个轮回CPR 立即评估 以后每3~5分钟评估一次 固定 4.骨折临时固定的方法 (1)上、下肢的固定 用固定物固定时要超过两个关节,伤肢的骨突处要加后软垫,以防止擦伤或压迫性褥疮. (2)颈椎骨折的固定 颈后枕部垫以软垫,头的两侧再用软垫固定,头部用绷带轻轻固定,平卧于担架上,这是运输时必须的要求. (3)椎骨骨折固定 将病员平卧于硬板床上,双手交叉放在颌下,胸腹部垫上垫子,身体用带子固定.进行搬运. 搬运 创伤病员和危重病员经过初步现场急救处理后,需要把伤员从现场运送到医疗技术较完善的医院进一步检查和治疗,这就要求掌握如何搬运病人的技术.正确及时的搬运,可使病员获得及时且全面的检查,减少痛苦和并发症,否则会加重病情变化、加重痛苦贻误治疗造成致残或死亡. 搬运 1.担架搬运法 (1)担架的种类 ①帆布担架:构造简单由帆布一条、木棍或铁棍两根组成. ②绳索担架:由绳索临时制作 ③被服担架:取衣服如长衫或大衣两件,向内翻袖成两管,插入木棍两根再将钮扣妥善仔细扣牢即成.前三种都为临时制作. ④四轮担架:是轻制铝合金组成 搬运 (2)担架搬运方法 ①由3～4人组成,将病员移上担架; ②病员头部向后,足部向前,这样后面抬担架的人可以随时观察病员病情; ③抬担架的人脚步要一致,前面的开左脚,后面的开右脚,平稳前进; ④过台阶上桥时前面的人要放低,后面的人要抬高,以使病人保持在水平状态.下台阶时相反. 搬运 2.徒手搬运法(1)单人搬运 ①并行扶持法:病员较轻且又能行走时可用次法,救护者站在病人一侧,让病员靠近救护者一侧的臂揽者救护者的颈部,然后救护者用外的手牵着病员的手腕,另一手伸过病员的背部扶着腰部,使其身体靠着救护者,扶着行走. ②抱持法:若病员能站立,救护者站在病员一侧托其大腿,将其抱起; ②抱持法:若病员能站立,救护者站在病员一侧托其大腿,将其抱起; ③背负法:救护者站在病员前面,微弯背部,让病员爬在背部将其背起.对于不能站立的病员,救护者要躺在病员前面,一手紧握病员肩部,另一手抱其腿,用力翻身,使其负于救护者背上,然后用力慢慢站起. *注意:此法不适于胸部外伤的病员. 搬运 (2)双人搬运法 ①椅托式:甲乙两个救护者在病人两侧对立.甲以右膝,乙以左膝跪地.各以一手伸入患者大腿下,两手相互交叉握紧,另一手彼此相交扶持病人背部将病员抬起 . ②拉车式:救护者两人,一个站在病员的头部,两手从双侧腋下插入将病员抱在怀内,另一个站在病员两每个腿中间,将两腿抱在腋下,抬起病员. 搬运 ③平抱平抬法:两人将病员平抱,也可两人一前一后,一左一右,将病员平抬,两人步调一致. (3)三人以上搬运法:三人可以并排,将患者抱起步调一致协调前进.也可四人或六人对面站立把病员抱起. 现场急救的相关知识 余姚市第二人民医院 王建中 时间就是生命——早起动 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 美国心脏协会心血管急救成人生存链 现场心肺复苏启动 第一阶段——第一个CABD A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤 判断意识 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应 准备行动 摆体位 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 心脏与胸骨的位置关系 C－胸外心脏按压 ——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ? ? ? ? 心跳停止判断 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 两乳头间 按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 按压深度 胸