医院床旁教育记录单.doc

健康教育记录单 床号 姓名 诊断 入院日期 出院日期 饮食种类 禁忌 总热量（糖尿病） 千卡，主粮：早餐 两，中餐 两，晚餐 两 教育项目 首次教育 评价及再次教育 检查 日期 执行者 日期 结果 再次教育 执行者 日期 结果 检查者 饮食：量、结构 运动：方式、强度 注射药物：药名、作用 口服药物：药名、作用、用法 检查：目的、时间、地点、注意事项 心理疏导 I131治疗 血糖监测：时间、目的 低血糖：原因、表现、处理 胰岛素剂型、注射时间、部位、进餐时间 出院指导：饮食、运动、药物、随访 教育效果评价方式：全部能复述：A, 部分复述：B，不能复述或很少能复述：C 健康教育记录单 床号 姓名 诊断 入院日期 出院日期 饮食种类 禁忌 总热量（糖尿病） 千卡，主粮：早餐 两，中餐 两，晚餐 两 教育项目 首次教育 评价及再次教育 检查 日期 执行者 日期 结果 再次教育 执行者 日期 结果 检查者 饮食：量、结构 运动：方式、强度 注射药物：药名、作用 口服药物：药名、作用、用法 检查：目的、时间、地点、注意事项 心理疏导