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- 2022-09-13 发布于上海
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输血不良反应的处理制度
输血开始后最初 15 分钟严密监测患者,以便发现副作用的早期症状。
(一) 急性输血反应的处理
发生急性输血反应时,首先对血袋标签和患者的身份进行核对,如发现有不符的地方, 立即停止输血并向输血科了解情况。
用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师及输血科,对症治疗,在进行积极的治疗抢救的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋封存送检做以下核对检查:
① 核对用血申请单、血袋标签、输血记录单;
② 核对受血者及供血者 ABO 血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测 ABO 血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛查及交叉配血实验(包括盐水相和非盐水相实验)
第 I 类 轻度输血反应采取措施:
⑴ 减慢输血速度;
⑵ 肌注抗组胺药;
⑶ 经过对症治疗,30 分钟临床表现无好转迹象,或临床表现恶化,则按第II 类输血反应处理。
第 II 类 中重度输血反应采取措施:
⑴ 停止输血,更换输血器,以生理盐水保持静脉通路畅通;
⑵ 立即通知病人的主治医师和输血科;
⑶ 将输血器连同剩余的血液、收集的新鲜的尿样和另一只手臂采集的标本(1 份抗凝、1 份不抗凝)以及有关的申请单,送输血科和检验部门分析;
⑷ 肌肉注射抗组胺类药,口服或注射退热药,对血小板减少的患者避免使用阿司匹林。
⑸ 如表现出过敏反应症状
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