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肺结核患者采用利福喷丁与利福平的治疗效果评价 　　【摘要】目的评价对比利福喷丁与利福平治疗肺结核患者的临床效果。方法70例肺结核患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组患者采用利福平治疗，观察组患者在对照组基础上采用利福喷丁治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.29%，明显高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（p0.05）。观察组不良反应发生率为8.57%，明显低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（p0.05）。结论与利福平方案比较，利福喷丁方案治疗肺结核患者能够提升临床疗效，减少不良反应，具有良好的安全性和可靠性，值得临床推广。 　　【关键词】利福喷丁;利福平;肺结核 　　肺结核病情迁延，反复发作，是一种高发的慢性传染病，患者主要表现为咯血、乏力、低热等症状，以往临床上常采取利福平方案治疗肺结核，但随着应用的增多，耐药现象也越来越常见，影响了其临床治疗效果[1]。随着抗结核杆菌药物的更新，利福喷丁逐渐被应用于肺结核治疗，并显示出良好的治疗效果[2]。本文研究对比利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果，为探究最佳方案提供参考，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2016年1月～2018年6月本院治疗的70例肺结核患者，患者均符合肺结核的诊断标准，临床资料完整，沟通及表达能力正常，自愿配合完成本次实验。排除标准：①正使用糖皮质激素、细胞毒性药物治疗患者;②肾、肝功能损害患者;③胃肠道疾病患者;④中度以上贫血患者;⑤严重内分泌疾病患者;⑥对药物不能耐受或过敏患者等。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各35例。观察组患者男19例，女16例;平均年龄（46.38±4.95）岁;平均体质量指数（bmi）（25.58±1.44）kg/m2。对照组患者男20例，女15例;平均年龄（46.52±4.89）岁;平均bmi（25.47±1.51）kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法对照组患者采用利福平（陕西京西药业有限公司，国药准字方案治疗，强化治疗阶段，利福平0.6g+异烟肼（安徽艾珂尔制药有限公司，国药准字0.3g+乙胺丁醇（华润赛科药业有限责任公司，国药准字0.75g+吡嗪酰胺（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字1.25g，清晨服用，1次/d;2个月后进入巩固治疗阶段，利福平0.45g+异烟肼0.3g，1次/d。观察组患者在对照组基础上采用利福喷丁（无锡福祈制药有限公司，国药准字0.6g治疗，强化治疗阶段，异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺使用方式与对照组一致;2个月后进入巩固治疗阶段，利福喷丁0.45g，2次/周;异烟肼0.3g，1次/d。 　　1.3观察指标及疗效判定标准对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准[3]：显效：咳嗽、乏力、咳血等症状明显改善，病灶显著吸收，痰液细菌培养转阴;有效：上述症状好转，病灶明显吸收，痰液细菌培养可见阴性或阳性;无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4统计学方法采用spss21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗效果对比观察组治疗总有效率为94.29%，明显高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（p0.05）。见表1。 　　2.2两组患者不良反应情况对比观察组不良反应发生率为8.57%，明显低于对照组的28.57%，差異有统计学意义（p0.05）。见表2。 　　3讨论 　　肺结核是一种常见的慢性疾病，近年来，随着环境的恶化以及人们生活行为改变，肺结核发病率也呈现逐年上升趋势。肺结核具有较强的传染性，主要是由于结核分枝杆菌感染致病，肺部感染炎症控制不及时可能引发多系统和器官病变，且严重影响患者的免疫功能，致死率极高。据who统计，全球每年因肺结核死亡的人数约为870万人。为对肺结核患者进行有效的预防和治疗，迫切需要研发新型药物，提升治疗效果。利福平是以往治疗肺结核的常用药物，能够抑制细菌rna合成，阻断rna逆转录，抑制dna与蛋白质合成，抗结核杆菌效果良好，因此常与异烟肼、乙胺丁醇等药物联合应用[4]。通过口服给药，能够被机体有效吸收，并通过胆道及肠道排泄。但近年来，有研究显示，利福平长期应用可能干扰机体正常菌群平衡，影响机体状态，降低机体免疫，增加肺部感染，导致病情反复，