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医院感染预防控制措施 医院感染预防控制措施 PAGE/NUMPAGES 医院感染预防控制措施 医院感染预防控制措施 标准预防措施 一、标准预防的定义 标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。 包括手卫生，依照预期可能的裸露采用手套、间隔衣、口罩、护目镜 或防范面屏，以及安全注射。也包括穿着合适的防范用品办理患者环 境中污染的物品与医疗器械。 标准预防鉴于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完满皮 肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 二、标准预防的详细措施 （一）手卫生 1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂 1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位挪动到洁净部位时； 2）接触患者黏膜、损坏皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等今后； 3）穿脱间隔衣前后，摘手套后； 4）进行无菌操作前、接触洁净、无菌物品以前； 5）接触患者周围环境及物品后。 6）办理药物或配餐前。 2、在以下情况时应先洗手，此后进行卫生手消毒 1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2）直接为传患病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物今后。 3、洗手与卫生手消毒应依照以下原则 1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手取代洗手。 （二）戴手套 1、在以下情况下应戴洁净手套：接触病人的血液、体液、分泌物、 排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。 2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行 诊断技术等无菌操作时；接触病人损坏皮肤、粘膜时。 3、诊断护理不一样样的患者之间应改换手套。操作达成后脱去手套，应 按规定程序与方法洗手，戴手套不可以取代洗手，必要时进行手消毒。 操作时发现手套损坏时，应及时改换。戴无菌手套时，应防范手套污 染。如手部皮肤损坏，应戴双层手套。 （三）正确使用口罩、护目镜或防范面罩 1、一般诊断活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔 穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气流传或近距离接触经飞沫传 播的呼吸道传患病患者时，应戴医用防范口罩或外科口罩。 2、以下情况应使用护目镜或防范面罩： 在进行诊断、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时； 近距离接触经飞沫流传的传患病患者时；为呼吸道传患病患者进行气 管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物 喷溅时，应使用全面型防范面罩。 3、口罩湿润后、遇到患者血液、体液污染后，应及时改换；摘口罩 时不要接触口罩前面； 护目镜、防范面罩每次使用后应洁净与消毒。 （四）合时使用间隔衣与防范服 1、以下情况应穿间隔衣：接触经接触流传的感染性疾病患者如传染 病患者、多重耐药菌感染患者等可能遇到患者血液、体液、分泌物、 排泄物喷溅时；对患者实行保护性间隔时，如大面积烧伤患者的诊断、 护理时； 2、以下情况应穿防范服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传患病 管理的传患病患者时；接触经空气流传或飞沫流传的传患病患者可能 遇到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 3、间隔衣和防范服只限在规定地区内穿脱。穿前应检查间隔衣和防 护服有无损坏;穿时勿使衣袖涉及面部及衣领，发现有渗漏或损坏应 及时改换；脱时应注意防范污染。脱下间隔衣后，将间隔衣污染面向 里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋封口，贴表记送冲洗消毒后备 用。间隔衣每天改换、冲洗与消毒，遇污染随时改换。 （五）防水围裙的使用 1、可能遇到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行 复用医疗器械的冲洗时，应穿防水围裙。 2、重复使用的围裙，每班使用后应及时冲洗与消毒。遇有损坏或渗 透时，应及时改换。 （六）安全注射 1、使用过的针具和注射器应及时办理，不得重复使用。 2、锐器使用后搁置于锐器盒中，在容器3/4满将其封口。 3、禁止用双手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。 4、任何锐器不可以两人同时触摸；防范手术中经手流传锐器。 （七）污染的医疗仪器设施或物品应正确办理。物体表面、环境、衣 物按规定进行消毒。 （八）医疗废物应依照医院《医疗废物管理规定》进行办理。 不一样样流传门路疾病的间隔与预防措施 一、间隔预防原则： 1、在标准预防的基础上，依照疾病的的流传门路（接触流传、飞沫 流传、空气流传和其他门路流传）采用相应的间隔预防措施。 2、间隔病室或患者床头应有间隔表记，并限制人员进出。 黄色为空气流传间隔，粉色为飞沫流传间隔，蓝色为接触流传间隔。 3、经空气、飞沫流传的传患病患者或可疑传患病患者应部署在单人 间隔房间，如科室或医院无条件收治时，应赶快转送至定点医院进行 收治，并注意转运过程中医务人员的防范。其他感染性疾病患者