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外周血单个核细胞NF rB活性与急性缺血性脑卒中的相关性研究 外周血单个核细胞nf-rb活性与急性缺血性脑卒中的相关性研究 　　[摘要]目的探討外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，pbmc）中细胞核因子rcb（nuclearfactorkappab，nf-kb）活性预测急性缺血性脑卒中（acuteischemicstroke，ais）患者神经功能预后的临床价值。方法连续性纳入在我院治疗的74例ais患者，通过流式细胞术分析ais患者的pbmc中的nf-rcb活性，并与健康人群进行对照比较。以90天改良rankin量表（mrs）评分大于2分为主要评价指标，评估nf-rb活性对神经功能预后不良的预测价值。结果ais患者的pbmc中平均nf-kb活性显著高于健康对照人群[（28.32+8.70）%：（13.19+4.51）%，p0.01]。预后不良组患者的pbmc中nf-rb活性显著高于预后良好组患者[（32.60+4.82）%：（23.42+6.51）%，p0.01]。与预后良好组相比，预后不良组患者的年龄更高[（62.12±12.83）岁：（53.32±13.41）岁，p=0.02]、合并心房颤动更多（35.39%：12.28%，p=0.03）、入院时nihss评分更高[（15.78±3.43）分：（11.23+4.51）分，p0.01]。roc曲线显示pbmc中nf-kb活性对神经功能预后不良的预测阈值为28.20%，灵敏度为87.31%、特异度为72.12%。多因素logistics回归分析显示nf-cb活性28.20%（or=2.44，95%ci：1.78～3.92，p0.01）和入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（nihss）评分14分（or=1.65，95%ci：1.14～2.58，p=0.02）是影响ais患者神经功能预后不良的独立危险因素。结论ais患者pbmc中nf-rb活性显著升高，并且升高的nf-rb活性与ais患者的神经功能预后不良独立相关。 　　[关键词]急性缺血性脑卒中;外周血单个核细胞;细胞核因子cb 　　中图分类号：r743.33 　　文献标识码：a 　　文章编号：1009-816x（2019）06-0513-04 　　doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2019.06.008 　　correlationbetweennuclearfactorkappab（nf-kb）activityinperipheralblood，mononuclearcellandacuteischemicstroke.huangmiao，kanglin-e，baiyan-yan.departmentofneurology，yulinfirsthospital，shaanxi719000，china 　　[abstract]objectivetoinvestigatetheclinicalvalueofnuclearfactorkappab（nf-kb）activityinperipheralbloodmononuclearwithhealthycontrols.the90-daymodifiedrankinscale（mrs）score2wassetasthemainevaluationindicator，andevaluatedwassignificantlyhigherthanthatofhealthycontrols（28.32t8.70%vs13.19+4.51%，p0.01）.thenf-kbactivityinpbmcofpatientswithpoorprognosiswassignificantlyhigherthanthatofpatientswithwellprognosis（32.60+4.82%vs23.4216.51%，p0.01）.comparedwiththewellprognosisgroup，thepatientswithpoorprognosiswereolder（62.12t12.83yearsvs53.32t13.41years，p=0.02），withmoreatrialfibrillation（35.39%vs12.28%，p=0.03），andhighernihssscoreatadmission（15.7813.43pointsvs11.2314.51，p0.01）.theroccurveshowedthatthepredictivethresholdofnf-kbactivityinpbmcforpoorneurologicalprogn