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医院报告单字体 关于医院各部门发文格式 和编号的规范 主题:发文格式 编号规则 时间:2014年6月19日 编码:YWK-2014Z1-001 关于规范医务科发文格式和编号的通知 为进一步规范和统一医务科行文的格式，医务科特对行文格式进行如 下规范: 1.行文组成 (1)文头:主题、发文时间、文件编号组成。 (2)正文:由文件标题和文件内容组成。做到重点突出，意见具体、 明确，叙述有条理。 (3)文尾:由抄送部门组成。 2.排版要求:使用纸张为A4纸，上下左右边距均为2.5cm，字体为小 四号字，1.5倍行距，文头和文尾字体加粗，并在页面下端居中位置打印页码，双面打印，特殊情况例外。 3、编码规则:编码由发文部门、年号、文件性质、文件版次和顺序号 组成。 例:YWK-2014A1-001 YWK表示发文部门为医务科 2014表示发文年号 A1表示文件性质和文件版次。 其中文件性质:A代表医院功能任务;B代表医院服务;C代表患者安 全;D代表医疗质量安全管理与持续改进;E代表护理管理与质量持续改进; F代表医院管理;G代表日常统计学评价;Z代表综合类文件。(具体意义参照《二级综合医院评审标准实施细则》目录) 文件版次:1代表同类文件首次发布。2代表同类文件增发修订更改等 情况 001表示顺序号。 ******************************************************** ******* 附:范例 主题:临床危急值 时间:2014年6月10日 编码:YWK-2014C2-007 深州市医院临床危急值报告制度与处置流程 为加强临床危急值报告管理。。。。。 医 务 科 2014年6月10日 ******************************************************** ******* (以上为范例内容) 医 务 科 2014年6月19日 抄送:全院各科室 篇二:病历书写规范 牛角坝镇中心卫生院电子病历格式统一规范 一、总体框架: 页边距:左侧4.5，右侧46， 正文:上可见8，约为9，下位于38; 页眉:上可见2，约为3，下位于8.2处 页脚:总高为8， 1. 日期、时间:样式为“ 2013.3.910:10 ”或“ 2013年3月9日10时10分 ”两种，“病志单、住院病历单”下所有病历用第一种样式，其他病历按相应规定应用， 2. 标点符号:除时间、日期中的标点及页眉处冒号以外，其他标点符号均在中文输入法下输入， 3. 用词、语句:病历中应该使用医学术语及书面语，尽量避免使用口语，用词应当精炼、准确、无歧义、无重复，语句通顺， 条理清晰，标点符号使用得体， 4. 页眉:边框无;边框修改方法:(若复制标准病历，则可省略) 若为新建文档 ? 格式 ? 格式和样式 ? 右侧出现格式和样式的选项 ?向下拉，找到并点击“页眉”旁的三角形符号 ? 修改 ? 格式 ? 边框 ? 无 ? 确定 ? “自动更新”及“添加到模板”前打勾 ? 确定 所有页眉第一行均为“永州市冷水滩区牛角坝镇中心卫生院” : 中文字体用“黑体”、西文字体用“使用中文字体”、加粗、二号、其他默认;段落单倍行距、居中，其他默认; 5. 个人资料栏:字体:中文字体用“新宋体”、西文字体用“使用中文字体”、常规、小四，其他默认;段落默认值;其中，冒号为英文输入法下输入;每个项目间隔2个字符(敲4下空格键) 6. 个人资料栏下横线:中文字体用“新宋体”、西文字体用“使用中文字体”、常规、小 四、下划线选“字下划线”下方第一个(连续细线)，其他默认;段落:行距固定值4，其他默认， 7. 页眉含“住院病历单”字样则适用于入(出)院记录、24小时入出院记录、死亡记录、24小时入院死亡记录、再次或多次入院记录;页眉含“病志单”字样则适用于首次病程记录、日常病程记录、手术记录(另立一页); 8. T 37.1 ?、×108/L、5×4×4 mm3、BUN 5 mmol/L、CO2、HCO3， 检查项目之表达字母 用大写，单位之表达字母用标准方式，字母与数值、数值与单位之间间隔半个字符(敲1下空格键)，数值、单位的次方等用相应之上标、下标表示， 二、页脚: 插入页码，样式为“—1—”，中文字体用“新宋体”、西文字体用“使用中文字体”、常规、小五、其他默认，段落居中、其他默认值， 三、首次病程记录: 1.页眉:第一行、个人资料栏及其下方横线同总体框架，第二行“病志单” : 中文字体用“黑体”、西文字体用“使用中文字体”、加粗、二号、其他默认;段落“段后”自动，单倍行距、居中，其他默认。“病志单”每两个字中间隔2