急诊科10个专科操作流程指引.docVIP

（一）简易呼吸器的操作流程 核对：(医嘱、床号、姓名、手腕带) ↓ 解释：（使用简易呼吸器的方法、目的） ↓ 评估：1、病情、意识状态、有无禁忌症 2、呼吸情况及气道是否通畅 3、简易呼吸器的性能 ↓ 准备：1、简易呼吸器一套、口咽通气管、氧气装置 2、戴口罩、手套 ↓ 操作：1、连接面罩、呼吸气囊、有条件接上氧气（调节氧气流量5～10升/分，使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧袋） 2、病人呈去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧 3、双下颌上提法开放气道（清除口腔分泌物，有假牙者取出假牙） 4、将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手以EC手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊 ↓ 评价效果：患者胸廊起伏；面色、口唇是否红润；SpO2是否改善；呼吸活瓣工作情况；呼气时透明面罩内有无雾气 ↓ 记录 ↓ 整理：用物、床单位 （二）洗胃术的操作流程 核对：医嘱、床号、姓名 ↓ 评估：1、病情，意识，合作程度，既往病史 2、毒物名称、中毒时间，服毒的量 3、口腔粘膜情况，假牙 ↓ 解释：洗胃的目的、方法、风险 ↓ 准备：环境、用物、患者、操作者、签署同意书 ↓ 操作：颌下铺治疗巾→开胃包、置弯盘→查管通畅→测量并标记胃管应置入长度→润管→插管→置牙垫→初步固定→确认胃管位置→留取标本送检→固定→按手吸键吸尽胃内容物→手冲→手吸→自动冲洗→按出胃键吸尽胃内容物→观察病情→分离胃管→关机→拔管 ↓ 整理床单位，取舒适体位 ↓ 健康宣教 ↓ 记录：洗胃的方法，时间，出入量，病情变化 ↓ 整理用物，机器处理 （三）微量注射泵的操作流程 核对：医嘱、床号、姓名 ↓ 评估：1、病情、意识状态、合作程度、用药史 2、药物名称、性质、使用方法 ↓ 解释：使用微量泵的目的、方法、优点 ↓ 准备：环境、用物、患者、操作者 ↓ 操作：1、连接电源线，开电源开关 2、装注射器，连接输液延长管 3、设置流量、设置报警级别、排气、总流量清零 4、连接三通接头 5、开始注射 ↓ 整理床单位，取舒适体位 ↓ 操作及病情相关宣教 ↓ 记录：使用微量泵的时间，药物，病情变化 ↓ 整理用物 （四）除颤仪的操作流程 核对：医嘱、床号、姓名 ↓ 评估：1、患者病情、意识状态、有无除颤的禁忌症 2、环境安全，除颤仪的性能 ↓ 解释：电击除颤的目的、方法、可能出现的并发症（病情危急时边实施边告知） ↓ 准备：环境、用物、患者（暴露胸部）、操作者 ↓ 操作：1、开电源开关，连接监护导联线 2、调至监护状态，辨别心电图波 3、清洁胸壁皮肤，涂导电糊，调至除颤状态 4、正确安放除颤板，再次确认心电图波 5、选择能量、充电、确认安全后放电 6、擦干胸壁皮肤，整理衣服 ↓ 清洁除颤板并归位放置 ↓ 记录：使用电击除颤的时间、能量、复律时间、电击部位皮肤情况 （五）高频呼吸机的操作流程 核对：医嘱、床号、姓名 ↓ 评估：1、患者病情、意识状态、 2、环境安全，高频呼吸机的性能 ↓ 解释：使用高频呼吸机的目的、配合方法 ↓ 准备：1、用物（高频机、管道、吸氧管、湿化瓶、棉签、水杯） 2、患者取舒适体位 ↓ 操作：1、清洁鼻孔 2、连接氧气装置、湿化瓶 3、连接电源，开电源开关 4、调节氧流量，设置参数 5、高频呼吸机出气管与氧管连接，查漏气，查通畅 6、给病人戴上氧管 ↓ 健康宣教：（治疗期间多喝水，防火、防烟安全知识） ↓ 整理：床单元、用物 ↓ 记录：使用高频呼吸机的时间、病人的病情变化、SPO2改善情况 (六）心电监护仪的操作流程 核对：医嘱、床号、姓名 ↓ 评估：1、患者病情、年龄、心理、合作能力、胸部皮肤、指甲情况 2、环境安全，心电监护仪的性能。 ↓ 告知：使用心电监护仪的目的、注意事项、有报警信号及时通知护士 ↓ 准备：1、用物：心电监护仪、电极片、生理盐水棉球、备皮刀或指甲钳、纱块 2、患者：取平卧位或半卧位。 3、环境：宽敞、明亮。 4、操作着：洗手、戴口罩。 ↓ 实施：1、无创血压监测 2、心率监测，暴露胸部，清洁胸部皮肤的皮脂，必要时剃去毛发。正确安放电极位置 3、SPO2监测，将SPO2传感器放在病人的拇指或食指,红点照指甲,不能与测血压肢体同侧。指甲长或涂指甲油的应先处理再监测 4、其它监测：呼吸、体温等。 5、根据病情、医嘱设定测量血压时间及监测内容的报警值。 6、调至主屏，观察、洗手。 ↓ 健康宣教： ↓ 整理并记录：心电监护仪使用的时间，病人的生命体征 （七）呼吸机的操作流程 核对：医嘱、床号、姓名 ↓ 评估：1、患者病情、意识状态、病史 2、环境安全，呼吸机的性能 ↓ 解释：使用呼吸机的目的、方法、注意事项 ↓ 准备：环境、用物、患者（建立人工气道）、操作者 ↓ 操