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中药丸剂经典之作——王氏保赤丸 　　摘要本文从中药丸剂的起源与发展、王氏保赤丸的剂型特点和成型技术进行分析，凸显王氏保赤丸的巧妙设计、药辅同源的合理应用以及分层泛制的加工技艺，从而提升中药制药工业的民族自信和中医药文化自信。 　　关键词王氏保赤丸“中华第一丸”中药丸剂 　　中图分类号：r283.6文献标志码：a文章编号：1006-1533（2020）05-0076-04 　　classicalworkoftraditionalchinesemedicinepill——wang’sbaochipill 　　diliuqing，wangjing 　　（nanjinguniversityofchinesemedicine，nanjing210023，china） 　　abstracttheoriginanddevelopmentoftraditionalchinesemedicine（tcm）pill，formulationcharacteristicsofwang’sbaochipillaswellasitsmoldingtechnologyisanalyzed，bywhichitsingeniousdesign，pharmaceuticalexcipientandpreparationprocessarehighlightedsoastopromoteself-confidenceofpharmaceuticalindustryandtraditionalcultureoftcm. 　　keywordswang’sbaochipill；“thefirstpillinchina”；tcmpill 　　中药丸剂系指中药饮片细粉或提取物添加适宜的辅料制成的球形或类球形制剂。丸剂具有体积小、剂量准确、取用方便，缓释毒性、掩盖药物异味、减少对胃肠道刺激，药效持久、便于保存等优点。此外，丸剂在其发展过程中还加入各种赋形剂，如制成水丸、蜜丸、蜡丸、膏丸等，使之更加适应病情的需要；还可利用各种包衣，使丸剂在消化道内不同部位和规定的时间内崩解，得到比煎剂更加缓和、持久的药效[1]。微丸系指粒径≤2.5mm的各类丸剂，属于多单元释药体系，具有载药范围宽、局部刺激性小、释药稳定性高且生物利用度高等特点[2-3]。笔者从中药丸剂的起源与发展、王氏保赤丸匠心独运的剂型特点和独特的成型技术进行分析，凸显王氏保赤丸的巧妙设计、药辅同源的合理应用以及分层泛制的加工技艺，从而提升中药制药工业的民族自信和中医药文化自信。 　　1中药丸剂的起源与发展 　　中药丸剂历史悠久，是中国临床医学应用最早的剂型之一。丸的名称、剂量及制备工艺等最早记述于《五十二病方》中，但此时系统的方剂剂型理论体系尚未形成，书中“垸/丸”仅用来形容外形，而非剂型名，在《黄帝内经》中，丸剂第一次以剂型名称出现。有关丸剂的理论最早见于《神农本草经》，其中记载：“药性有宜丸者、宜散者、宜水煮者、宜酒渍者、宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越”[1]。汉代時期，张仲景提出加入有黏性的辅料以制备丸剂[4]，他在《伤寒杂病论》中，首次提出将动物胶汁、淀粉糊和炼蜜等用作丸剂的赋形剂，而在此之前，丸剂大多是利用本身的黏性粘合制成。唐代时期，丸剂及赋型剂种类更加繁多。唐代孙思邈的《备急千金要方》中，记载了蜜、蜡、松脂、枣肉、酒、醋、饧、乳汁等近40种丸剂的赋型剂。此外，蜡丸、包衣丸、蜡壳丸是唐代出现的3种特别的丸剂。蜜蜡丸和浓缩丸始见于晋代葛洪的《肘后备急方》，梁代陶弘景《本草经集注》中记载丸剂应用理论：“疾有宜服丸者、服散者、服汤者、服酒者、亦兼用所病之源，以为某制耳”。 　　宋代时期，糊丸和水丸相继出现。《太平惠民和剂局方》中“圆”即为丸剂。北宋钱乙《小儿药证直诀》下卷载方120首，其中丸剂有65首。宋徽宗赵佶的《圣济经》亦有记载：“丸者，取其收摄，而其治在下，腹中之病及不可散服者宜用丸也”。苏轼和沈括撰写的《苏沈内翰良方》指出“大毒者须用丸……甚缓者用丸”。 　　《集验方》中，有以纯水为丸的记载：“捣粟米作粉，水和作丸，如楮子大七枚”，这是中国历代医学文献中首次提到以纯水作丸。 　　明代时期，丸衣的应用得到了推广，朱砂包衣迅速发展，李时珍提出“丸散须用青石碾，石磨，石臼，其砂石者不良”。 　　蜡壳丸在清代有了新的发展，并详细记载其制作技术和服用方法。如《外科证治全生集》中记载：“阴干以黄蜡包裹珍藏，临用破蜡壳取丸，陈酒化服”。 　　民国时期，制药学专家杨叔澄对传统丸剂进行改进，提出了“子母丸法”，即将一些药效峻猛、性味苦寒易伤胃气的药物制晒干为芯，再用平