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压力性损伤相关知识试卷 - 答案 PAGE PAGE 1 压力性损伤相关知识试卷 一 名词解释8 压疮: 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。 二 填空题（16*2=32） 1.最新压疮分期： 可疑的深部组织损伤 、 I期压疮 、 II期压疮 、 III期压疮 、 IV期压疮 、 不可分期的压疮 。 2. 压疮发生主要原因 压力 、 剪切力 、 摩擦力 、 3. 评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。 4.Ⅰ期压疮可以选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。 三 判断题10*4=40 1. 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。（√ ） 2. 局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。（√ ） 3. 危重病人在翻身时应当尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。（√ ） 4. 持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。（√ ） 5.压疮I期，全身受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（×） 6.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应当缩短翻身时间（√） 7.营养不良是导致压疮发生的内因（√） 8.压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症（√） 9.当床头被抬高50至60度时会发生剪切力（√） 10.申报难免压疮后，病人任何时候发生压疮都属难免。（×） 四 简答题20 压疮预防要点？ 答：1）根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。 2）对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3） 保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5）高危人群骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。6）病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。7）每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。