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医保政策知识竞赛题库（含答案） 一、单选题 1 .退休人员个人账户金按照本人月基本养老金的6%划入，实行保底封顶。70周 岁以上80周岁以下月划账金额最低按（）元划入，最高不超过（）元。 A、 60； 170 B、 70； 220 C、 60； 190 D、 70； 220 答案：B 以下哪种疾病属于居民医保门诊慢特病？（） A、 心脏病 B、 慢性肠炎 C、 高血压 D、 癫痫 答案：C 我市职工基本医疗保险开展癌症早诊早治项目的首批定点医院包括（）。①山 东省肿瘤医院②济南市中心医院③历下区人民医院④山东省胸科医院 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document \h A、 ①② B、 ②③ C、 ①②③ D、 ①②③④ 答案：c 职工基本医疗保险基金分为统筹基金和（）。 A、 个人账户金 B、 财政补助 C、 救助基金 D、 保险基金 答案：A 5-门诊慢特病患者在办理青岛市异地安置备案后，可否在备案定点医疗机构联网 即时报销门诊慢特病费用。（） A、 不可以联网报销，应回参保地医保经办机构手工报销。 B、 可以联网报销。 C、 可以联网报销，报销比例降低10个百分点。 D、 备案医院已开通省内慢病联网功能的，可以联网报销；尚未开通的，应回参 保地医保经办机构手工报销。 答案：D —个参保人最多能绑定几个近亲属？（） TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document \h A、 4 B、 5 C、 6 D、 7 答案：D 济南市职工医疗保险参保人二次报销的起付线（）。 Av 1万元 B、 2万元 C、 3万元 D、 4万元 答案：A 2020年11月1日之后发生的放环手术费的报销标准（）。 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document \h A、 350 元 B、 220 元 C、 160 元 D、 320 元 答案：A 定点医疗机构优先及合理使用目录范围内的（）①药品②诊疗项目③医用耗材 \o Current Document \h A、 ①② B、 ②③ C、 ①②③ D、 ①②③④ 答案：C 参保人按医疗年度享受待遇，医疗年度为1月1日至12月（）。 A、 30 日 B、 31 日 C、 28 日 D、29 日 答案：B 11 .定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为包括:①.盗刷医疗保障身份凭证, 为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的。②. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金的。③.为非定点医药机 构提供刷卡记账服务的。④.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。 TOC \o 1-5 \h \z A、 ①② B、 ②③ C、 ①③ D、 ①②③④ 答案：D 申请专护待遇的，《日常生活能力评定量表》评定分数需小于等于（）分， 需要长期住院治疗，且应符合相应条件。 A、 50 B、 60 C、 70 D、 80 答案:A 罕见病特效药品报销起付标准为（）。 Av 1万元 B、 2万元 C、 3万元 Dv 1.5万元 答案：B 以下哪类居民可参加居民医保？（） A、 本地户籍享受退休职工医保待遇的居民 B、 异地户籍持有本地居住证，未缴纳基本医保的居民 C、 外籍购买本地房产的居民 D、 以上都不是 答案：B 退休人员享受职工基本医疗保险的最低缴费年限？（） A、 男25年，女25年 B、 男25年，女30年 C、 男30年，女25年 D、 男30年，女30年 答案：C 2021年1月职工医保调整缴费基数，下限3746元，上限为（） Av 16524 元 Bv 18726 元 Cx 17284 元 D、 17452 元 答案：B 职工长期护理保险资金筹资标准为每人每年（）。 A、 110 元 B、 115 元 Cv 105 元 D、 120 元 答案：B 单位未及时办理减员，造成的，均属于误缴费退费的办理范围。①退休多缴 费②死亡后多缴费③服刑期间错缴费④多地重复缴纳 TOC \o 1-5 \h \z A、 ①②③ B、 ②③ C、 ①③ D、 ①②③④ 答案：A 医保扶贫对象享受医疗救助及再救助待遇。一个医疗年度内，住院费用经基 本医保、大病保险报销后，剩余的合规医疗费用报销70%,每年最多报销5万元。 住院医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助以及其他有关部门报销、帮扶后， 对剩余个人自付合规医疗费用超过5000元的部分再报销70%,每年最多报销（） 元。 TOC \o 1-5 \h \z A、 1万 B、 2万 C、 3万 D、 4万 答案：B 2020年11月1日之后生育的，女职工顺产有并发症羊水过多，生育医疗费 的报销标准。（） A、 3000 元 B、 2700