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医院药师与合理用药 　　【摘要】医院是医疗卫生服务的重要场所,药品是医疗卫生服务中不可缺少的特殊商品,医院用药是临床诊断,治疗的重要手段。医院药师应保证和促进合理用药,使用药能做到;临床必须,安全有效,价格合理,使用方便。 　　【关键词】药师;合理;用药 　　hospitalpharmacistandreasonablemedication 　　wangsijiao 　　【abstract】thehospitalisthehealthserviceimportantplace,thedrugsisinthehealthservicetheessentialparticularkindofcommodity,thehospitalmedicationistheclinicaldiagnosis,thetreatmentimportantmeans.thehospitalpharmacistshouldguaranteeandpromotesapplydrugsreasonably,enablesthemedicationtoachieve;clinicalmust,safeeffective,reasonableprice,easytooperate. 　　【keywords】pharmacist;reasonable;medication 　　【中图分类号】r969.3【文献标识码】a【文章编号】1002-574x(2010)09-0228-01 　　医院是医疗卫生服务的重要场所,药品是医疗卫生服务中不可缺少的特殊商品,医院用药是临床诊断,治疗的重要手段。医院药师应保证和促进合理用药,使用药能做到;临床必须,安全有效,价格合理,使用方便。这既满足了人民群众用药需求,又有利于合理控制医药费用,减少药品浪费和不合理用药。 　　1不合理用药的表现 　　1.1有病未得到治疗:病人患有需要进行药物治疗的疾病或状况,但没有得到治疗,包括得不到药物和因误诊而未给予需要的药物。 　　1.2选用药物不当:指病人存在用药病症,但选用的药物不对症,对特殊病人有用药禁忌,或合并用药配伍失当等。临床上,选用药物不当以抗生素类药物的滥用最为严重。 　　1.3用药剂量不足、用药过量或疗程过长:包括剂量太小和疗程不足,多发生在因畏惧药物不良反应,预防用药,或以为病情减轻过早停药的情况下。有的给病人使用了对症的药物但剂量过大或者疗程过长,给轻症患者使用重药,联合用药过多等。还有给药时间、间隔、途径不适当等。 　　1.4不适当的合并用药:医生未根据病人治疗需要和药物特性设计合理的给药方案,而是给一个病人无必要或不适当地合并使用多种药物。也包括重复给药,即多名医生给同一病人开相同的药物,并用含有相同活性成分的复方制剂和单方药物。 　　1.5无适应证用药:病人并不存在需要进行药物治疗的疾病或不适,医生安慰性给病人开药,无原则地迁就病人或受不当利益的引诱,用一些对病人无效也无害的“药物”。 　　1.6无必要地使用价格昂贵的药品:如单纯为了提高医疗单位的经济收入而给病人开大处方,开价格昂贵的进口药。 　　2药师促进合理用药的措施 　　(1)加强业务知识学习,不断提高自己的知识水平,认真审查处方,做到正确调配,坚决杜绝差错的发生。(2)从采购、保管、调配、疗效等环节着手,妥善贮存保管,杜绝伪劣药品,保证药品质量,防止用药差错,确保临床用药安全、有效、合理。(3)药师应进行合理用药咨询,协助医师制订最佳给药方案,积极参与危重病人病情讨论,根据病情提出用药意见,监控药物疗法的安全性、有效性和预期效果,积极开展用药监护。(4)要向患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应,进行不良反应监测,及时发现、报告药物不良反应,评价药物的稳定性和疗效。(5)有针对性地向临床医师推荐和提供安全有效的药物和提供医学情报,搜集和总结临床用药经验,并注意合理用药宣传,提高临床医师合理用药水平。(6)定期进行处方和病历分析,找出不合理用药的原因和实例供临床医师参考。由此可见,药师是临床上影响合理用药的重要因素,因此,药师必须做到正确选择药物和给药途径,以正确方案给药来保障人民用药安全有效,以保障人民健康。 　　随着医院药学的发展,药学人员的工作范围不再仅限于药房,而要直接深入病房,为医务人员及病人担当药物治疗参谋,提供与药物相关的有责任的药学服务。药学服务的实施,需要药师在临床担负多重角色。中国近20年的临床药学发展过程中,已在多方面对药师下临床进行了探索,现在临床药师参加临床查房会诊和病例讨论,参与危重患者的救治和药物方案的拟定与实施,对药物合理治疗提