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儿科护士遭受工作场所暴力现况及对策分析 　　摘要：目的探究国内儿科护士遭受工作场所暴力现况，并提出应对策略。方法通过文献查找的方法调研国内主要城市儿科护士遭受工作场所暴力的现状，从多个角度分析护士遭受暴力的原因，根据原因提出针对性策略。结果儿科护士遭受工作场所暴力情况相比于其他科室较为普遍，暴力类型包括语言暴力、肢体暴力、性骚扰等;暴力因素包括护士自身因素、患者家属因素、医院因素等。结论儿科护士职场暴力发生率高，护士应努力提高自身职业技能，医院应采用积极的措施去应对，为护士提供心理和具体有效的支持共同减少暴力的发生。 　　关键词：儿科护士工作场所暴力护患关系 　　中图分类号：r47文献标识码：a文章编号：1672-3791（2020）03（c）-0225-03 　　随着二胎的开放，儿童的数量不断上升，儿科患者的数量也日益增长。儿科护士作为护理人员之一，也将面临着更多的压力。由于服务对象的特殊性，加之目前国内医疗环境复杂，儿科成为发生医院纠纷和工作场所暴力事件高发的科室，儿科医务人员暴力经历者高达83.8%[1]。通过研究调查暴力事件发生的原因，提出解决的相应对策，加强儿科护士与患儿家庭的沟通，营造一个良好的医患关系，促进患儿的恢复。 　　1国内护士遭受工作场所暴力现状 　　经调查，三级甲等医院人流量大，护士面对的人群更多样化，护士遭受工作场所暴力的几率也较高。王雪梅等人[2]对甘肃省兰州市45名护士调查显示，儿科护士遭受工作场所暴力发生率达65%，其中语言性人格侮辱264起，躯体攻击4起，3名护士因伤势过重入院治疗。随兰侠等人[3]对江苏省无锡市的研究报告显示，93名儿科护士在一年内遭受工作场所暴力率达82.8%，语言攻击发生率58.06%，威胁发生率40.8%，躯体攻击率12.9%，性骚扰率4.3%。潘继红等人[4]对广东省18个地区52所医院调查显示，儿科护士遭受工作场所暴力发生率61.0%，发生率最高暴力类型心理暴力60.0%，躯体暴力发生率10.1%，发生率最低暴力类型性暴力3.3%。陈祖辉等人[5]对广东省广州市研究报告显示，70.7%的儿科护士在一年内遭受过工作场所暴力，其中93.7%的儿科护士遭受语言暴力，心理暴力发生率68.8%，躯体暴力发生率16.1%。陈艳[6]对广东省广州市研究报告显示，儿科护士遭受工作场所暴力发生率达60.3%，其中发生率最高暴力类型语言攻击暴力58.8%，躯体暴力发生率8.6%，发生率最低暴力类型性暴力4.9%。由以上研究报告可得出，外省儿科护士遭受语言攻击暴力的概率最大，其次是躯体暴力，发生率最低为性暴力。 　　刘进等人的研究报告显示，在过去一年中儿科护士遭受工作场所暴力率达74.1%[7]，其中语言攻击暴力发生率72.3%，威胁发生概率57.2%，躯体攻击暴力率达16.3%，性骚扰率0.6%。邓玉琴等人的研究报告显示，148名儿科护士中78.4%的护士遭受过工作场所暴力，70.7%的护士遭受过语言攻击暴力，21.5%的护士遭受过躯体攻击暴力，2.6%的护士遭受过性暴力。据目前研究报告来看，儿科护士遭受工作场所暴力概率极高，且省内与省外遭受工作场所暴力类型发生率大致相同。 　　2儿科护士遭受工作场所暴力的原因分析 　　2.1内在因素 　　2.1.1护士的操作技能及其理论知识 　　据相关研究表明，护士的操作技能和理论知识是护士遭受工作场所暴力的一项重要影响因素。王雪梅指出，护士欠缺工作经验，对护理操作技术不熟练，理论知识的能力不足，病情的观察不够仔细，无法正确预见危险性因素从而易引发暴力事件[2]。儿科护士的护理对象为儿童，在当今社会，大部分孩子都是独生子女，家长对孩子更加呵护与疼爱，因此对儿科护士静脉穿刺一次性成功的要求更高，这就需要儿科护士拥有较高的、熟练的护理操作技能。有调查显示，从事儿科护理工作3年以下的护士更容易遭受工作场所暴力，这都与她们工作经验不足、不够熟练的操作技术及理论知识的不完善有关系。 　　2.1.2护士的人格特征与其沟通能力 　　隨兰侠、程丽萍指出儿科护士的五大人格特征是遭受工作场所暴力的影响因素，儿科门诊环境嘈杂，人口流动性大，对于神经质性的护士更容易产生扰乱情绪，从而影响她们的护理操作，宜人性、严谨性、外向性、开放性的护士则更容易避免暴力的发生[2，3]，并且儿科实行24h值班制，儿科护士资源缺乏，一些护士便产生了对工作的厌倦，再加上儿科疾病起病急促，家长需要候诊，导致家长更加焦虑，这种情况下，若护士的言语不当和不耐烦的语气很容易引发争执，护士与患儿家属沟通出现障碍，使儿科护士遭受工作场所暴力的概率增加。 　　2.2客观因素 　　2.2.1