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脑膜刺激征检查考核评分标准 （须口述检查结果和阳性表现） 姓名：学号：得分: 内容 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 操 作 程 序 与 步 骤 80 考生站在被检查者右侧，嘱被检者放松。 5 被检查者取去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于 躯干两旁，双下肢自然伸直。 10 颈强直 考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被 检查者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻 力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部 肌肉或椎体病变。 5 考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕 部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感 及其程度。 10 被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部 阻力增高或颈强直。 5 Kernig 征 考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手 托持于被检者右侧或左侧足跟部 5 屈曲髓、膝关节使之均呈90°屈曲。 5 右手抬高被检者小腿并使之伸膝，正常人膝关 节可伸达135。以上，假设伸膝受限为阳性。 同法检查另一侧Kernig征。 5 Brudzinski 征 考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕 部并作屈颈动作。 15 观察被检者髓、膝关节有无屈曲动作。 5 双髓与膝关节同时屈曲为阳性。 10 提问 10 （任选1题）题号： 10 职业 道德 10 检查前、检查中注意与患者沟通，体检中动作 轻柔,能表达保护被检者的意识,体检结束后， 告知被检者，有表达关爱被检者的动作。 10 总分 100 合计 主考教师签名: 年 月 日 脑膜刺激征检查提问答案 1、脑膜刺激征阳性的临床意义？（10分） 为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等情况。 2、如何判定颈强直？（10分） 被动屈颈时如抵抗力增加应除外颈椎或颈部肌肉局部病变后方可认为脑膜刺激征。