血液透析过程中严重并发症及处理.pptVIP

AG 示意图 UC Na+ Cl － HCO3 － 可测定的 阳离子 未测定的 阳离子 可测定的 阴离子 未测定的 阴离子 AG UA AG = UA - UC Na++ UC = Cl- + HCO3- + UA AG = Na+ - Cl- - HCO3- = 140-104-24 = 12 (mmol/L) 正常范围 10～14 mmol/L 意义: 反映血浆固定酸含量、 区分代酸的类型和混 合型酸碱平衡紊乱。 AG异常的原因 ★ 代酸 脱水 某些抗生素 碱中毒 低钾血症 低镁血症 实验误差 未测定阴离子浓度降低 细胞外液稀释 低蛋白血症 未测定阳离子浓度增加 高钾、钙、镁血症 多发性骨髓瘤 实验误差 低估血钠 高估血氯` (Classification of acid-base disturbances) pH 酸中毒 碱中毒 酸碱平衡紊乱的分类 代谢性 呼吸性 原因 pH acidosis alkalosis respiretory [HCO3-]↓ [HCO3-]↑ PaCO2↑ PaCO2↓ metabolic metabolic re