血清电解质血气检测.pptVIP

第1步：根据PH值判定是否存在碱血症或酸血症 ， 正常，但PaCO2 、HCO3-均有异常，所以有代偿性的酸碱失衡 第2步：是否存在呼吸或代谢紊乱 ，PaCO228mmHg 结合哮喘病史考虑有原发呼吸性碱中毒 酸中毒 呼吸性 pH ↓ PaCO2 ↑ 酸中毒 代谢性 pH ↓ PaCO2 ↓ 碱中毒 呼吸性 pH ↑ PaCO2 ↓ 碱中毒 代谢性 pH ↑ PaCO2 ↑ 例3 第3步：针对原发异常是否产生适当的代偿 [HCO3-]=24-2×[(40-PaCO2～ 实测在代偿范围内，不存在代谢性酸、碱中毒 异常 预期代偿反应 校正因子 代谢性酸中毒 PaCO2=(1.5×[HCO3-])+8 ± 2 急性呼吸性酸中毒 [HCO3-]=24+(PaCO2-40)／10 ± 3 慢性呼吸性酸中毒（3-5天） [HCO3-]=24+3.5×[(PaCO2-40) /10] ±5.58 代谢性碱中毒 PaCO2=40+0.9×(HCO3--24) ±5 急性呼吸性碱中毒 [HCO3-]=24-2×[(40-PaCO2)/10] ±2.5 慢性呼吸性碱中毒 [HCO3-]=24-5×[(40-PaCO2) /10] ±2.5 哮喘发作导致的单纯急性呼吸性碱中毒（代偿性） 例3 代偿 当肺功能不全或过度通气，出现呼吸性酸碱失衡，机体试图通过肾脏排出或保留H+，以纠正原发失衡,这