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生命体征测量作业电除颤操作流程 【操作目的】 1. 去除颤动波，恢复窦性心律。 2. 恢复有效循环。 【操作流程】 1. 素质要求：衣帽整齐、态度严肃、动作敏捷 2. 评估患者：病情、抽搐、发绀；心电监护，出现“室颤、室扑”， 立即汇报医师 3. 告知家属：操作目的、注意事项 4． 准备用物：除颤仪（呈充电备用状态）、电极片、导电糊、纱布 5. 环境准备：安全、安静、拉屏风或围帘、请家属离开在医师指导 下除颤 操作前 1. 核对床号，姓名 2. 患者平卧，解开衣扣，去除身上金属物品 3. 打开除颤仪开关，接模拟导联，选择II导联及合适的振幅 4. 取电极涂导电糊：厚薄均匀、不外溢 5. 选择除颤能量：200J 6. 充电 操作中 7. 选择非同步 8. 安放电板位置：标准位：APEX左锁骨中线第四肋间 STERNUM右锁骨中线第二肋间 9. 再次确认患者心电监护为室颤 10. 嘱他人勿靠贴床沿 11. 电板紧贴患者皮肤，施加压力 12. 双手同时按压放电按钮 13. 立即观察心电监视器，如恢复窦性心律，除颤成功 14. 擦去胸部导电糊，观察有无皮肤灼伤 15. 整理衣物，绝对卧床休息 操作后 1. 关闭除颤仪，擦干电板，充电备用 2. 洗手，记录 【注意事项】 1. 两电板之间的距离大于10cm。 2. 一次除颤不成功，每隔 5min 除颤一次，原则上不超过3 次，第二次能量 300J，第三次能量不超过360J。 【观察要点】 1. 严密观察患者心律，及时发现室颤波，立即选择非同步电除颤。 2. 如为细颤，可用肾上腺素使之成为粗颤，增加除颤成功率。