生命体征测量作业血压测量操作流程.pdfVIP

生命体征测量作业 血压测量操作流程 【操作目的】 1. 测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2. 检测血压变化，间接了解循环系统的功能。 【操作流程】 1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手 2. 评估患者：病情、体位、合作程度，是否休息15~30min后 3．告知患者：操作目的、注意事项 4．备齐用物：血压计检查、听诊器、纸、笔 操作前 1. 核对：床号、姓名 2. 解释：操作过程 3. 询问患者30min 内有无剧烈运动和情绪激动 4. 协助患者取坐位或平卧位 5. 卷袖露臂，掌向上，肘部伸直 6. 打开水银槽开关，使“0”点、肱动脉、心脏为同一平面 7. 袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝 2~3cm，松紧以插入一指为 宜 操作中 8. 戴听诊器 9． 听诊器头紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压，固定，关气门螺旋帽 10．打气至动脉搏动音消失，再升高15~30mmHg 11. 放气听音速为4mmHg/s 12. 注意动脉搏动音出现与消失时的汞柱所指的刻度 13. 放尽袖带空气 14. 整理床单位，协助患者取舒适体位 操作后 1. 用物处理，洗手 2. 记录于护理单上 【注意事项】 1. 按照要求选择合适袖带。 2. 保持测量者视线与血压计刻度平行。 3. 长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压 计。 【观察要点】 1. 观察若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。 2. 观察治疗用药情况，如血压出现异常，及时报告医师。