生命体征测量作业经口鼻吸痰操作流程.pdfVIP

生命体征测量作业经口鼻吸痰操作流程.pdf

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生命体征测量作业经口鼻吸痰操作流程(中心负压吸引) 【操作目的】 1. 清除气道内痰液。 2. 保持呼吸道通畅。 【操作流程】 1. 素质要求:衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩 2. 评估患者:生命体征、意识、肺部痰鸣音情况、氧疗情况、氧饱 和度、咳嗽能力 3. 告知患者:吸痰目的、注意事项 4. 用物准备:一次性吸痰管、换药碗、镊子、纱布、生理盐水、无 菌手套、压舌板、开口器、拉舌钳等,检查吸引装置, 必要时备电动吸引器 操作前 1. 安装储液瓶装置、连接吸引器装置及各连接管 2. 检查性能、电压、各管连接情况 3. 调节负压吸引压力:成人0.04~0.06MPa 4. 核对床号、姓名,向患者解释操作过程,取得合作 5. 患者取平卧位,头偏向一侧 6. 打开一次性换药碗、镊子,倒30~50ml生理盐水于碗中 操作中 7. 打开一次性吸痰管,连接吸引器皮管 8. 操作者左手持吸痰管,右手持镊子,试吸、湿润吸痰管前端 9. 左手折闭吸痰管负压,将吸痰管插入鼻腔、口腔内,先吸口咽部 的分泌物,再吸深部分泌物 10. 松开负压,上提退出、左右旋转吸引,痰液多时,稍作停留 11. 气管内吸完,继续给予高流量氧2min 12. 痰液吸完,持吸痰管吸尽换药碗内的生理盐水,冲洗吸引器皮管 13. 关闭开关 14. 脱手套,将吸痰管反包入内 15. 整理床单位,协助患者取舒适体位 操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录 【注意事项】 1. 动作轻柔,每次吸痰不超过15s。 2. 随时擦干净面部分泌物。 【观察要点】 1. 观察患者的面色、呼吸、吸出物的性质,黏膜有无损伤。 2. 吸痰过程中,观察生命体征、氧饱和度及痰液情况。

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