生命体征测量作业腋温测量操作流程.pdfVIP

生命体征测量作业 腋温测量操作流程 【操作目的】 1. 测量患者体温，了解有无发热 2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程 度 3．告知患者：操作目的、注意事项 4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1. 核对：床号、姓名 2． 解释：操作过程 3．询问患者30min 内有无剧烈运动 4. 询问患者30min 内有无局部冷热敷 1. 帮助患者取舒适体位 2. 擦干腋窝 3. 体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧 操作中 8. 告知患者勿松动手臂 9．10min后取出体温表 10．取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11. 看体温表，读体温数，记录 12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13. 整理床单位，安置患者 14. 清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1. 婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。 2. 极度消瘦的患者不宜测腋温。 【观察要点】 1. 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。 2. 发现体温和病情不符时，应当复测体温。