神经外科专科查体.ppt

神经外科专科查体　　;神经外科专科查体;基本工具 ;病人和医师的准备;病人和医师的准备;神经精神状态检查; 1. 意识状态是反映病情轻重的指标之一，临床上可分为： ①清醒：病人意识清楚。 ②嗜睡：精神倦怠，欲睡，但能正确回答问题。对疼痛刺激敏感，可唤醒，腱反射、光反射存在，生命体征平稳。 ③昏睡：处于深睡眠，对疼痛刺激迟钝，需较重的疼痛及言语刺激方可叫醒，腱反射、光反射存在，生命体征平稳。 ④昏迷：意识丧失，对刺激无反应，瞳孔对光反射减弱或消失，不能被唤醒。;浅昏迷 对疼痛有反应，生理反射存在，不能被唤醒。 中昏迷 重症刺激可有反应，腱反射消失，光反射迟钝，生命体征轻度变化。 深昏迷 对疼痛无反应，无生理反射，光反射消失，生命体征显著变化。;2. 智力 通过询问病人各种问题,了解其智能情况. 理解力 询问病人姓名、年龄、职业、工作和学习情况。 记忆力 询问病人过去所经过事情。 定向力 病人对人物、时间、地点和方向的识别。 计算力 根据病人的文化程度，应用较容易的数学方法让其 计算。 3. 语言 讲话时表达方式和内容，语言是否清楚、流利，有无失语等。 4. 精神状态 如妄想、幻觉、欣快、淡漠、缄默不语和强迫哭笑。;颅神经检查 ;背 景;神经的病变;颅神经检查的注意事项;脑干腹侧面外观; I、灰质结构(脑神经核)